Presentatie
Bèta-thalassemie intermedia = tussenvorm: Zeer wisselend beloop, waarbij kliniek afhankelijk van de nog aanwezige hoeveelheid bèta-globine lijkt op presentatie van minor of major variant. [huisarts-migrant.nl]
[…] dokter: per jaar komt slechts 0,9% van de patiënten met hartkloppingen bij de huisarts.4 De mate van hinder van de klachten lijkt niet alleen afhankelijk van de oorzaak; ook dagelijkse stress en een neiging tot somatisatie spelen een rol.5 Een jaar na presentatie [henw.org]
Respiratoir
- Slaapapneu
Het is dus belangrijk om slaapapneu vroegtijdig op te sporen en te behandelen. Behandeling De behandeling bij slaapapneu is divers; dit is afhankelijk van welke type apneu en de mate van ernst. [zgt.nl]
Tip: Doe de slaapapneu zelftest om te kijken hoe groot de kans is dat je slaapapneu hebt! [slaapinfo.nl]
In het algemeen wordt een AHI van 5 - 15 beschouwd als een milde vorm van slaapapneu, een AHI van 15 - 30 wordt beschouwd als een gemiddelde slaapapneu en een AHI van 30 of meer wordt beschouwd als een ernstige vorm van slaapapneu. [gezondheid.be]
Bij slaapapneu is er een pauze van de ademhaling tijdens de slaap. Snurken komt voor op alle leeftijden en neemt toe met de leeftijd. Snurken komt door een vernauwing van de luchtweg, tussen de de neusgaten en de stembanden. [jeroenboschziekenhuis.nl]
Als er bij u al een slaapapneu werd vastgesteld en u problemen heeft met uw CPAP, dan zou COAT® – Continuous Open Airway Therapy, een oplossing voor u kunnen zijn. [somnomed.com]
- Snurken
Conclusie Snurken komt vooral bij mannen veel voor. Het is van belang onderscheid te maken tussen benigne of primair snurken en OSAS. In verreweg de meeste gevallen is er sprake van benigne snurken. [henw.org]
Snurken wil zeggen dat bij het ademhalen tijdens de slaap een zagend, ruisend, brommend geluid wordt gemaakt. Bij slaapapneu is er een pauze van de ademhaling tijdens de slaap. Snurken komt voor op alle leeftijden en neemt toe met de leeftijd. [jeroenboschziekenhuis.nl]
Wat is snurken en het obstructief slaapapneusyndroom? Snurken en het obstructieve slaapapneusyndroom (OSAS) worden gerekend tot de slaapafhankelijke ademhalingsstoornissen. [elkerliek.nl]
Bij een klein deel van de snurkende personen wordt het snurken (klik hier voor de webpagina over snurken) tijdens de slaap onderbroken door pauzes in de ademhaling. Dat komt doordat de keel dan volledig dichtklapt. [zgt.nl]
- Luid snurken
De klachten 's nachts kunnen zijn: ademstilstanden afgewisseld met luid snurken wakker schrikken met verstikkingsgevoelens nachtzweten regelmatig uw bed uit moeten om te plassen droge mond bij het ontwaken en ochtendhoofdpijn verminderde zin in seks en [geldersevallei.nl]
Slaapapneu Symptomen Klachten kunnen zijn: Luid snurken afgewisseld met stille perioden (ademstops) Woelige slaap, veel lichaamsbeweging Nachtzweten Droge mond, pijnlijke keel Slaperigheid en sufheid overdag (soms ook slaapaanvallen) Vermoeid opstaan [slaapinfo.nl]
Neurologisch
- Slaperigheid
Richtlijn OSAS en Werk Slaperigheid en werken gaan slecht samen. Vermoeide mensen maken vaker fouten, hebben vaker bedrijfsongevallen en zijn vaak minder productief dan uitgeslapen collega’s. [nvab-online.nl]
Kenmerkend voor OSAS is het trias snurken, slaperigheid of moeheid overdag en ademstops. [henw.org]
Er wordt gesproken van OSAS als er ’s nachts meer dan vijf keer per uur adempauzes zijn, iemand overdag zeer slaperig en vermoeid is en er geen andere reden is voor de ernstige slaperigheid overdag. [bernhoven.nl]
Klachten bij OSAS We spreken van OSAS als u ’s nachts meer dan vijf keer per uur een ademstilstand heeft en overdag zeer slaperig of vermoeid bent. Mensen met apneu komen nooit in een diepe slaap. [fysiotherapielouwenmuilwijk.nl]
Dat wil zeggen: AHI lager dan 15 en niet meer slaperig. Als dat zo is, dan is uw rijbewijs maximaal drie jaar geldig. [isala.nl]
- Hoofdpijn
U wordt vaak wakker met een benauwd of angstig gevoel en vaak met hoofdpijn. Overdag bent u moe en is heeft u een neiging tot slapen. Vooral op rustige momenten. Vaak gaan de klachten ook samen met concentratie- en geheugenverlies. [zgt.nl]
[…] afgewisseld met stille perioden (ademstops) Woelige slaap, veel lichaamsbeweging Nachtzweten Droge mond, pijnlijke keel Slaperigheid en sufheid overdag (soms ook slaapaanvallen) Vermoeid opstaan Gebrek aan energie Concentratie -en geheugenproblemen Hoofdpijn [slaapinfo.nl]
Bijvoorbeeld: duizeligheid of lichtheid in het hoofd, tintelingen, droge mond, hoofdpijn, misselijkheid. Oorzaken Hoe ontstaan hartritmestoornissen? Hartritmestoornissen kunnen verschillende oorzaken hebben. [thuisarts.nl]
Hoofdpijn, duizeligheid, vermoeidheid, slaperigheid, asthenie, paresthesie, gebrek aan concentratie. Angst, agitatie, verwardheid, depressie. Anorexie. Misselijkheid, braken. [farmacotherapeutischkompas.nl]
Bijwerkingen: Pancytopenie, stomatitis, gastro-intestinale klachten, huiduitslag, leverenzymstoornissen, passagère nierfunctiestoornissen, alopecia (zelden), hoofdpijn, duizeligheid, desoriëntatie (zelden), teratogeniciteit. [hematologienederland.nl]
- Ochtendhoofdpijn
De klachten 's nachts kunnen zijn: ademstilstanden afgewisseld met luid snurken wakker schrikken met verstikkingsgevoelens nachtzweten regelmatig uw bed uit moeten om te plassen droge mond bij het ontwaken en ochtendhoofdpijn verminderde zin in seks en [geldersevallei.nl]
[…] artikel : Snurken: oorzaken en behandelingen Symptomen Tekenen die wijzen op een slaapapneusyndroom zijn onder meer: - ademstilstanden tijdens de slaap, gevolgd door luid gesnurk en/of woelen - zwaar snurken - wakker schrikken met verstikkingsgevoelens - ochtendhoofdpijn [gezondheid.be]
De klachten die kunnen ontstaan bij slaapapneu zijn: Snurken Onrustige slaap (veel wakker worden / bewegen) Slaperigheid / vermoeidheid overdag Wakker schrikken (mogelijk met verstikkingsgevoel) ’s nachts transpireren ’s nachts vaak plassen Ochtendhoofdpijn [bernhoven.nl]
De typische patiënt met een OSAS is adipeus, snurkt luid, waarbij de bedpartner ademstops heeft waargenomen, vertoont een ogenschijnlijk goede slaap met toch slaperigheid overdag, wat al of niet gepaard gaat met ochtendhoofdpijn en dutjes overdag. [henw.org]
- Concentratieproblemen
Slaaptekort leidt tot concentratieproblemen. En die maken de kans dat u fouten maakt groter. Bijvoorbeeld in het verkeer of op uw werk. [zgt.nl]
Cardiovasculair
- Hypertensie
Bij staken de infusie geleidelijk stopzetten vanwege het risico van rebound-tachycardie en rebound-hypertensie. [farmacotherapeutischkompas.nl]
Mensen met apneu hebben vaak hoge bloeddruk (hypertensie), hoog cholesterolgehalte, hart- en vaatziekten, obesitas (zwaarlijvigheid) en diabetes. Algemene adviezen Voor alle patiënten met OSAS zijn algemene behandeladviezen van toepassing. [fysiotherapielouwenmuilwijk.nl]
Naar oorzaak: primair AF: door organisch hartlijden: mitralisklepvitia, dec. cord., ASD, cardiomyopathie, infarct, peri-, endo-, myocarditis, hypertensie, hypertrofie, post hartchirurgie, tumoren van hart; secundair AF: oorzaak buiten hart: longziekten [ecg-clopedia.nl]
Atriumfibrilleren (AF) en Atriumflutter (AFL) Vaak ontstaat AF/AFL t.g.v. een onderliggende aandoening (hypertensie, hartkleplijden, coronairlijden, hartfalen, hyperthyreoïdie, sepsis). [hetacuteboekje.nl]
[…] overmatige slaperigheid en de depressiviteitsklachten en neemt de kwaliteit van leven van patiënten aanzienlijk toe.12 Over het effect van CPAP op cardiovasculaire aandoeningen bestaat nog veel verschil van inzicht.12 Een positief effect van CPAP op hypertensie [ntvg.nl]
- Hartfalen
Bij een contra-indicatie voor een β-blokker is diltiazem geïndiceerd, tenzij er sprake is van hartfalen. Bij (vermoeden van) hartfalen is digoxine geïndiceerd. [farmacotherapeutischkompas.nl]
== Oorzaken == De oorzaken zijn zeer divers, bijvoorbeeld emoties, onderliggend hartaandoening (hartfalen, kleplijden), koorts, anemie, sepsis, hormonale oorzaken (hyperthyreoidie, feochromocytoom), ondervulling door uitdroging of een bloeding, med. [encyclo.nl]
Daarnaast heeft u een grotere kans op hoge bloeddruk, hartritmestoornissen, hartfalen, hartinfarct en herseninfarcten. Het slaapapneusyndroom kan ook overspannenheid (burnout), verwardheid en depressies veroorzaken. [zgt.nl]
Let op: Bij AF/AFL tijdens gebruik van β-blokker bij voorkeur geen calcium-antagonist geven i.v.m. risico van hartfalen en asystolie (totaal AV blok). [hetacuteboekje.nl]
Risico Als er niet wordt ingegrepen kan dit net als bij een supraventriculaire tachycardie leiden tot insuffiiciëntia cordis (hartfalen) en cardiale shock. [mens-en-gezondheid.infonu.nl]
- Hypotensie
Voorzichtig bij een lage systolische bloeddruk vanwege regelmatig optreden van hypotensie bij toediening van esmolol; tijdens een hypotensieve periode de dosering verlagen of de behandeling staken. [farmacotherapeutischkompas.nl]
Posturale orthostatische tachycardie syndroom Meestal bij vrouwen zonder hartproblemen, dit syndroom wordt gekenmerkt door een normale hartslag in rust, maar overdreven posturale sinustachycardie met of zonder orthostatische hypotensie. [nl.qwe.wiki]
Voor toedienen van deze medicatie patiënt informeren over mogelijke bijwerkingen, algemeen bijvoorbeeld gerelateerd aan hypotensie of specifiek. [hetacuteboekje.nl]
Komt voor: onder normale reactie op fysische en psychische inspanning; hypotensie, hypovolemie, hyperthyreoïdie; hartfalen, longembolie, hartinfarct, infecties, intoxicaties. Begint en eindigt geleidelijk -P-top: Normaal: -activatie van re naar [ecg-clopedia.nl]
Volledig lichaamssysteem
- Vermoeidheid
Mensen met OSAS geven vaak aan onrustig te slapen, niet uitgerust wakker te worden en overdag extreem vermoeid te zijn en soms onverwachts in slaap te vallen. [nvab-online.nl]
Klachten bij OSAS We spreken van OSAS als u ’s nachts meer dan vijf keer per uur een ademstilstand heeft en overdag zeer slaperig of vermoeid bent. Mensen met apneu komen nooit in een diepe slaap. [fysiotherapielouwenmuilwijk.nl]
[…] verstikkingsgevoelens nachtzweten regelmatig uw bed uit moeten om te plassen droge mond bij het ontwaken en ochtendhoofdpijn verminderde zin in seks en/of impotentie een permanent gevoel niet uitgeslapen te zijn Dit kan ook leiden tot klachten overdag, zoals vermoeidheid [geldersevallei.nl]
Dat kan vermoeidheid geven. Ook kan iemand daardoor geelzucht krijgen. Het oogwit is dan geel van kleur. Sikkelcellen glijden door hun vorm ook niet zo gemakkelijk door de bloedvaten heen. Ze kunnen gaan klonteren en bloedvaten verstoppen. [erfelijkheid.nl]
Na jaren van gesnurk, irritatie van je partner, vermoeidheid, abnormale slaperigheid, onverantwoord rijden... herleef je met de behandeling van je ademstops. Je herwint energie. [apneuvereniging.be]
- Gewichtstoename
[…] hypopneus en desaturaties aanwezig zijn en dat de patiënten een genormaliseerde slaapopbouw vertonen.14 Aangezien na het staken van de therapie het OSAS snel recidiveert, wordt CPAP in de meeste gevallen beschouwd als een levenslange behandeling.15 Gewichtstoename [ntvg.nl]
Wakker schrikken (mogelijk met verstikkingsgevoel) ’s nachts transpireren ’s nachts vaak plassen Ochtendhoofdpijn Concentratiestoornissen Geheugenstoornissen Verhoogde bloeddruk Ontregelde bloedsuikerwaarden Prikkelbaarheid / slecht humeur Depressiviteit Gewichtstoename [bernhoven.nl]
De KNO-arts zal allereerst vele vragen stellen aan de patiënt en zijn of haar partner om er achter te komen of er factoren zoals roken, alcoholgebruik, medicijngebruik of gewichtstoename aanwezig zijn die het snurken kunnen verklaren. [kno.nl]
Urogenital
- Nycturie
Preventie door ’s avonds goed uit te plassen en bij nycturie bij te drinken. Een ernstige priapisme wordt vaak voorafgegaan door een periode van kortdurende transiente perioden met priapismus (“stuttering priapismus”). [hematologienederland.nl]
Voorbereiding
Voorbereiding De operatie verandert de stand van uw kaken. Het is de bedoeling een goed evenwicht te bereiken tussen de kauwspieren, de rij tanden en de kiezen van onder- en bovenkaak, de luchtwegen en de gelaatsuitdrukking. [lumc.nl]
Dr.B.Stegenga, kaakchirurg, gaf advies tijdens de voorbereiding van het manuscript. Belangenconflict: geen gemeld. Financiële ondersteuning: geen gemeld. [ntvg.nl]
Voorbereiding controlebezoek Voor uw controlebezoek in het ziekenhuis is het belangrijk dat u thuis de data nogmaals uploadt. Breng de USB-stick van de CPAP mee naar uw controlebezoek in het ziekenhuis. [isala.nl]
Behandeling
Voor een MRA-behandeling kunnen er in de eerste 6 maanden van de behandeling geen nomenclatuurverstrekkingen worden aangerekend. [inami.fgov.be]
[…] van OSAS. chirurgische interventies Chirurgische interventies worden in de regel pas overwogen indien niet-chirurgische behandelingen falen. [ntvg.nl]
De behandeling van OSAS De behandeling van OSAS is gericht op het helemaal wegnemen of sterk verminderen van de klachten van slaperigheid of vermoeidheid overdag en de apneus tijdens het slapen. Er zijn verschillende soorten behandelingen mogelijk. [isala.nl]
Prognose
Er is veel individuele variatie in de ernst en de prognose bij SCD. Sommige mensen krijgen maar weinig problemen bij SCZ, anderen hebben veel meer klachten of meer complicaties. [patient1.nl]
Epidemiologie
Epidemiologie In Nederlands onderzoek onder patiënten bij wie de huisarts aan een ritmestoornis dacht, werd bij 28,3% van hen ook een ritmestoornis gevonden; bij 8,3% was behandeling noodzakelijk of gewenst. [henw.org]
Pathofysiologie
Pathofysiologie Er zijn verschillende factoren die bijdragen tot het ontstaan van snurken. De palatum-, tong- en farynxmusculatuur hebben een functie bij het openhouden van de luchtwegen tijdens de inspiratoire fase van de ademhalingscyclus. [henw.org]
Appel Inleiding Pathofysiologie Kliniek Diagnose Behandeling Valkuilen Sikkelcelziekte (SCZ) behoort tot de hemoglobinopathieën, een groep autosomaal recessief erfelijke aandoeningen van het hemoglobine. [hematologienederland.nl]
Preventie
De verwikkelingen, preventie maatregelen werden reeds elders in dit boekje vermeld. Samengevat, deze kinderen lijden aan : bloedarmoede soms reeds ernstig, frequente infecties soms ook ernstig, herhaaldelijke en plots opkomende pijncrisisen. [huderf.be]
Van der Dijs benadrukt het belang van een vroege diagnose en van preventie door screening van alle pasgeborenen. Ook familie voorlichting, goede voeding en een snelle behandeling van de regelmatig optredende infecties zijn volgens hem belangrijk. [umcg.nl]
Penicilline profylaxe is een essentieel onderdeel van de onderhoudsmedicatie ter preventie van infecties door gekapselde bacteriën (meningococ, pneumococ) en wordt gegeven tot het 12e levensjaar. [hematologienederland.nl]
Het is belangrijk om preventie tegen infectie toe te passen en regelmatig naar je arts te gaan voor controle. Gezondheid Dagelijkse antibiotica worden aanbevolen (penicilline of erytromycine als je allergisch bent voor penicilline). [patient1.nl]