Presentatie
Bij presentatie elders werd een helder meisje gezien, zonder meningeale prikkeling, met een opvallende bewegingsarmoede van de benen. Er bestonden aantoonbare blaasretentie en een openstaande sfincter ani. [ntvg.nl]
[…] tumoren: Extradurale - buiten de dura mater bekleding (meest voorkomende) Intradurale - een deel van de dura Intramedullaire - in het ruggenmerg Extramedullary- in de dura, maar buiten het ruggenmerg symptomen Pijn is het meest voorkomende symptoom bij presentatie [nl.qwe.wiki]
Respiratoir
-
Dyspneu
Bijwerkingen bij volwassenen Zeer vaak ( 10%): positieve test voor IgG-antilichamen tegen galsulfase, faryngitis, gastro-enteritis, areflexie, hoofdpijn, conjunctivitis, troebeling van cornea, oorpijn, gehoorstoornis, hypertensie, dyspneu, verstopte neus [kinderformularium.nl]
Dyspneu. Diarree. Spier- en skeletpijn. Vaak (1-10%): nieuwe primaire maligniteit (bij patiënten met gevorderde maligniteiten). Osteonecrose van de kaak. Hyperhidrose. Hypofosfatemie. Soms (0,1-1%): medicijn-geïnduceerde lichenoïde reacties. [farmacotherapeutischkompas.nl]
Gezien de anamnese werd het vermoeden van longembolie bij onze patiënte als hoog ingeschat, hoewel dyspneu ontbrak en bedrust van slechts één dag vermoedelijk geen reële risicofactor is. [ntvg.nl]
-
Hoest
Vaak (1-10%): tremor, hypotensie, (slaap)apneu, hoesten, ademnood, astma, bronchospasme, erytheem. [kinderformularium.nl]
Pijnstillers helpen niet bij deze pijn en dit verergert nog wanneer de patiënt ligt (bijvoorbeeld 's nachts), of zich overbelast zoals tijdens het hoesten of niezen. Mogelijk strekt deze pijn zich uit tot de heupen of benen. [mens-en-gezondheid.infonu.nl]
Ook moet het type pijn worden bepaald : inflammatoire pijn (pijn die verergert in rust en verbetert bij activiteit) of mechanische pijn (pijn die verergert bij activiteit, hoesten en verbetert in rust). [bondtje.home.xs4all.nl]
Neurologisch
-
Myelopathie
Differentiaaldiagnostisch werd gedacht aan een intraspinale ruimte-innemende afwijking of acute myelopathie. MRI van de wervelkolom toonde een ruimte-innemende afwijking op thoracaal niveau (TXI) met ruggenmergcompressie (figuur 1). [ntvg.nl]
Behandeling De benadering van een cervicale spondylotische myelopathie is geheel anders dan voor andere spinale pathologieën. [neurochirurgie4u.be]
Het ruggenmerg kan hiervan beschadigd raken, wat myelopathie (myelum betekent ruggenmerg) wordt genoemd. [neurochirurgie-zwolle.nl]
Representative Results Dit is een samenvatting van de resultaten verkregen van gezonde vrijwilligers en patiënten met cervicale spondylotic Myelopathie. Het protocol stelde de arts in staat om DTI kaarten te bekijken. [jove.com]
-
Parese
Hierbij dient men vooral te letten op de aanwezigheid van een (latente) parese, spiertonus- en sensibiliteitsveranderingen en sfincterstoornissen. Ataxie van de benen kan worden veroorzaakt door stoornissen van het diepe gevoel. [ntvg.nl]
Enerzijds komt dit doordat ze minder kracht in hun benen hebben, (dit noemt men een verlamming of parese van de beenspieren); anderzijds komt het ook omdat ze de stand en de bewegingen van hun benen minder goed voelen. [rugcentrum.info]
Oncologist.2004;9:14-27 Kan neurologische symptomen veroorzaken (parese, incontinentie, partieel motorisch deficit, zelfs para- of tetraplegie). De fasen van botremodeling • Het bot is een levend, dynamisch weefsel. [ziladoc.com]
Enerzijds komt dit doordat ze minder kracht in hun handen en/of benen hebben, (dit noemt men een verlamming of parese van de arm/beenspieren); anderzijds komt het ook omdat ze de stand en de bewegingen van hun armen/benen minder goed voelen. [nvvn.org]
-
Tintelen
[…] of de rug naar buiten toe, en beperkt zich tot het door de aangetaste wortel bezenuwde gebied, bijvoorbeeld een deel van een arm of been; - paresthesieën zijn abnormale gevoelsgewaarwordingen die zich beperken tot het gebied van een zenuwwortel zoals tintelingen [gezondheidenwetenschap.be]
Ook het gevoel aan de benen was sterk verbeterd; wel bleef een tintelend en strak gevoel rond de enkels en voeten bestaan. [ntvg.nl]
De tekenen van beknelling van de cervicale zenuwwortels, ook radiculopathie (radix betekent wortel) genoemd, bestaan uit schietende of uitstralende pijn in de schouder of de arm, eventueel gepaard met een doof of tintelend gevoel, wat verergerd of opgewekt [neurochirurgie-zwolle.nl]
-
Hyperreflexie
Lhermitte (intermitterende schieten elektrische gevoel) en hyperreflexie kunnen aanwezig zijn. Diagnose De diagnose wordt door röntgenstraling bij voorkeur magnetische resonantie beeldvorming (MRI) van de gehele ruggengraat. [nl.qwe.wiki]
Hyperreflexie in de 4 ledematen, Hoffmann-Trömner reflex (reflexmatig buigen van het meest distale kootje van de duim en van de twee proximale kootjes van andere vingers (met name de wijsvinger) wanneer door de onderzoeker geknepen wordt op de vingernagel [neurochirurgie4u.be]
-
Paresthesie
Verder zijn gemeld: anafylaxie, shock, paresthesie, hals- of ruggenmergcompressie, bradycardie, tachycardie, cyanose, bleekheid, laryngeaal oedeem, hypoxie, tachypneu. [kinderformularium.nl]
Muculoskeletaal
-
Rugpijn
Tekenen en symptomen Symptomen die ruggenmergcompressie zijn rugpijn, een dermatoom verhoogde sensatie, verlamming van de ledematen onder het compressieniveau, daalde onder het compressieniveau, sensatie urine en fecale incontinentie en / of urineretentie [nl.qwe.wiki]
Lees verder Skeletafwijkingen: Skeletproblemen en afwijkingen aan skelet, bot & wervelkolom (special) Rugpijn: Oorzaken, symptomen & behandeling van pijnlijke rug Spinale stenose: Vernauwing wervelkolom met rugpijn & zwakte Chronische rugpijn: Behandelingen [mens-en-gezondheid.infonu.nl]
Iedereen heeft wel eens lage rugpijn. Lage rugpijn is geen ziekte, maar een symptoom. Een symptoom dat zeer frequent voorkomt : iedereen heeft ooit wel eens lage rugpijn. Maar veelal is de evolutie gelukkig goedaardig. [bondtje.home.xs4all.nl]
Diagnose Kliniek Persisterende rugpijn, nierinsufficiëntie, normochrome normocytaire (soms licht macrocytaire) anemie, leukopenie, thrombopenie, hypercalcemie, recurrente of ernstige/persisterende bacteriële infecties, hyperviscositeit, neurologische [myeloom.be]
Elk kind met onverklaarde rugpijn behoort neurologisch te worden onderzocht. Hierbij dient men vooral te letten op de aanwezigheid van een (latente) parese, spiertonus- en sensibiliteitsveranderingen en sfincterstoornissen. [ntvg.nl]
-
Spierzwakte
Echter, afwezigheid van spierzwakte of sensibiliteitsstoornissen sluit de diagnose ‘ruggenmergcompressie’ nadrukkelijk niet uit. [ntvg.nl]
Hij merkt tevens de abnormale reflexen, gevoeligheid in de rug, spierzwakte en de verhoogde spierspanning (medische term is "spasticiteit") op bij de patiënt. [mens-en-gezondheid.infonu.nl]
Bij motorische uitval is er spierzwakte, de spiermassa neemt af, en krijg je soms onwillekeurige spiersamentrekkingen. Bij volledige uitval van een zenuw treden verlammingen op. Een typisch voorbeeld is de dropvoet bij een hernia in de onderrug. [gezondheidenwetenschap.be]
Zenuwstelselaandoeningen Zeer vaak: Sedatie, slaperigheid.Vaak: Ademhalingsdepressie, sufheid, vermoeidheid, uitputting, mentale confusie, vertigo, hoofdpijn en slapeloosheid, euforie, depressietoestanden, spierzwakte, ataxie, tremor, hallucinaties, nachtmerries [tempo30.be]
[…] van 0 tot 100 mm, uitstraling tot in de onderarm en minstens één van volgende tekenen: pijn in de arm uitgelokt door beweging van de nek, gevoelsstoornissen in minstens één aangrenzend dermatoom, ernstig verminderde peesreflexen in de aangedane arm, spierzwakte [minerva-ebm.be]
-
Lumbago
Verschot of lumbago : acute lage rugpijn, die vaak ontstaat na het optillen van een zware last. Artrose van de wervelkolom : veroorzaakt chronische lage rugpijn met opflakkeringen afgewisseld met kortere of langere remissies. [bondtje.home.xs4all.nl]
Volledig lichaamssysteem
-
Vallen
Dit verhoogt de kans op vallen. Vallen vergroot weer de kans op botbreuken. Zie ook: Chronisch, Diagnose, Patiënt, Infectie, Kanker [nl.mimi.hu]
Urogenital
-
Urineretentie
Tekenen en symptomen Symptomen die ruggenmergcompressie zijn rugpijn, een dermatoom verhoogde sensatie, verlamming van de ledematen onder het compressieniveau, daalde onder het compressieniveau, sensatie urine en fecale incontinentie en / of urineretentie [nl.qwe.wiki]
[…] diarree Zelden: Abdominale pijn Lever- en galaandoeningen Zelden: Abnormale leverfunc- tie Huid- en onderhuidaandoeningen Vaak: Hyperhidrose, huiduitslag Niet bekend:Urticaria Nier- en urinewegaandoeningen Vaak: Pollakisurie, enuresis, dysuria Zelden: Urineretentie [tempo30.be]
-
Urine-incontinentie
De patiënt is incontinent voor urine (urine-incontinentie) en ontlasting (fecale incontinentie). De patiënt heeft daarnaast een koud gevoel aan de benen, koele vingers of handen of andere koude lichaamsgebieden. [mens-en-gezondheid.infonu.nl]
Voorbereiding
Alle studies werden uitgevoerd in overeenstemming met de World Medical Association verklaring van Helsinki. 1. onderwerp voorbereiding Zorg ervoor dat elke deelnemer voldoet aan de volgende criteria voor chronische ruggenmerg compressie: a) een geschiedenis [jove.com]
Behandeling
Het wordt beschouwd als een medische noodsituatie ongeacht de oorzaak, en vereist een snelle diagnose en behandeling van langdurige invaliditeit voorkomen als gevolg van onomkeerbare ruggenmergletsel. [nl.qwe.wiki]
Snelle herkenning van dit ziektebeeld is mogelijk en noodzakelijk, omdat alleen tijdige behandeling tot volledig neurologisch herstel kan leiden. [ntvg.nl]
Studies tonen aan dat ongeveer 40% van de patiënten met een multipel myeloom tijdens hun behandeling een radiotherapeutische behandeling ondergaan omwille van pijnklachten (Figuur 1). [markderidder.be]
Maar omdat voor beide uit onderzoek geen invloed blijkt op de ziekteprogressie gaat de voorkeur volgens de richtlijn uit naar de meest kosteneffectieve behandeling.4 Een behandeling van 30 dagen kost volgens de G-Standaard van de Koninklijke Nederlandse [ge-bu.nl]
Prognose
Kinderen die bij aanvang van de therapie niet meer kunnen lopen, hebben een betere prognose dan volwassenen in dezelfde situatie. [ntvg.nl]
Behandeling en prognose Dexamethason (een krachtige glucocorticoïde ) in doseringen van 16 mg / dag kan verminderen oedeem rond de laesie en het snoer te beschermen tegen letsel. Het kan worden toegediend oraal of intraveneus voor deze indicatie. [nl.qwe.wiki]
hoe jonger de patiënt, des te slechter is de prognose. [neurofibromatose.nl]
Beeldvormend onderzoek heeft een belangrijke rol in de detectie, diagnose, prognose, en planning van de behandeling en follow-up van botmetastasen. [imago-nascholing.nl]
De prognose is altijd gereserveerd en de kans op recidivering is groot. [kreupeldier.nl]
Etiologie
Etiologie Achondroplasie is het gevolg van mutaties in het fibroblast-groeifactorreceptor 3-gen (FGFR3), dat codeert voor een transmembraanreceptor die van belang is in de regulatie van lineaire botgroei, naast andere functies. [orpha.net]
Epidemiologie
Een spinale tumor is eveneens gekend onder deze synoniemen: Ruggenmergtumor Tumor ruggenmerg Epidemiologie tumor in ruggenmerg Primaire tumoren komen meestal bij jongere volwassenen voor. [mens-en-gezondheid.infonu.nl]
Samenvatting Er is een recentere tekst voor deze aandoening beschikbaar in het Engels Epidemiologie De incidentie wordt geschat op ongeveer 1/25.000 levendgeborenen wereldwijd. [orpha.net]
Pathofysiologie
Pathofysiologie Cervicale spondylotische myelopathie is de belangrijkste oorzaak van medullaire dysfunctie en de meest voorkomende oorzaak van verworven paraparese in deze bij patiënten ouder dan 50 jaar. [neurochirurgie4u.be]
Preventie
[…] voor de preventie van botcomplicaties bij botmetastasen bij mammacarcinoom, en zoledroninezuur ook voor prostaatcarcinoom. [ge-bu.nl]
Welke maatregelen te nemen bij start bifosfonaten Stefan Delen Tongeren 04/12/2015 Welke maatregelen te nemen bij detectie botmetastasen (ter preventie botcomplicaties) Stefan Delen Tongeren 04/12/2015 botmetastasen • Colorectale tumoren – 5.5 % bij diagnose [ziladoc.com]
Stofnaam Denosumab Domein Oncologie en Hematologie Hoofdindicatie Multipel Myeloma Uitgebreide indicatie Geindiceerd voor de preventie van botcomplicaties (pathologische fractuur, bestraling van bot, ruggenmergcompressie of chirurgie van het bot) bij [horizonscangeneesmiddelen.nl]
Preventie botcomplicaties bij gevorderde maligniteiten waarbij bot is betrokken: Volwassenen (incl. ouderen): Xgeva: s.c. 120 mg éénmaal per vier weken. [farmacotherapeutischkompas.nl]
Xgeva (denosumab) is nu ook bestemd voor de preventie van skelet-gerelateerde gebeurtenissen (pathologische fractuur, bestraling van het skelet, ruggenmergcompressie of botchirurgie) in volwassen patiënten met gevorderde maligniteiten waarbij het bot [cbg-meb.nl]