Presentatie
Gastro-intestinaal
- Misselijkheid
Misselijkheid Misselijkheid en braken treden mogelijk ook op als gevolg van een nierinfectie. De infectie zelf geeft een ziek gevoel in de maag. [mens-en-gezondheid.infonu.nl]
Tegen misselijkheid kunt u domperidon of metoclopramide nemen, bij voorkeur als zetpil. [thuisarts.nl]
Er is vaak sprake van misselijkheid en braken. Meestal zijn deze klachten vooraf gegaan door een blaasontsteking. Nierbekkenontsteking komt meestal maar in één nier voor. [urologie.slingeland.nl]
Verschijnselen Tot de eerste symptomen van acute pyelonefritis behoren hoofdpijn, moeheid en misselijkheid. [encyclopedie.medicinfo.nl]
Bijwerkingen bestaan voornamelijk uit maag-darmklachten zoals diarree en misselijkheid; ook huidreacties en eosinofilie zijn beschreven. De behandeling is kort (één gift), waarbij bacteriologische genezing wel vijf tot elf dagen kan duren. [nhg.org]
- Diarree
Diarree Diarree kenmerkt zich door een waterige ontlasting, die acuut of chronisch optreedt. [mens-en-gezondheid.infonu.nl]
Het wordt gebruikt bij waterdunne diarree en braken (overgeven). Bron: Apotheek.nl metoclopramide Metoclopramide werkt tegen misselijkheid en braken. Verder zorgt metoclopramide ervoor dat voedsel minder lang in uw maag blijft. [thuisarts.nl]
Bijwerkingen bestaan voornamelijk uit maag-darmklachten zoals diarree en misselijkheid; ook huidreacties en eosinofilie zijn beschreven. De behandeling is kort (één gift), waarbij bacteriologische genezing wel vijf tot elf dagen kan duren. [nhg.org]
- Acute buik
Een acute buik is hierbij mogelijk, waarbij plots ernstige buikpijn aanwezig is. Pijnlijk urineren Dysurie - ook wel bekend als pijnlijk urineren - is een vroeg teken van een urineweginfectie. [mens-en-gezondheid.infonu.nl]
Muculoskeletaal
- Rugpijn
Deze omvatten onder andere nierpijn, braken, frequent plassen (pollakisurie), koorts en rillingen, misselijkheid, pijn bij het plassen en rugpijn (aan de kant van de lies). [mens-en-gezondheid.infonu.nl]
Volledig lichaamssysteem
- Koorts
Koorts en oncontroleerbare rillingen Hoge koorts en/of rillingen zijn veel voorkomende symptomen van infecties geassocieerd met een hoog aantal kiemen. Misselijkheid Misselijkheid en braken treden mogelijk ook op als gevolg van een nierinfectie. [mens-en-gezondheid.infonu.nl]
[…] pyelonefritis ontsteking van de nier en het nierbekken gepaard gaande met een troebele stinkende urine, koorts en pijn in de rug of flanken (pyelonefritis) Gevonden op https://www.encyclo.nl/lokaal/10593 Pyelonefritis 1) Nieraandoening 2) Nierbekkenontsteking [encyclo.nl]
Andere symptomen van acute pyelonefritis zijn onder meer koorts, pijn bij het plassen of moeite met plassen, vaak moeten plassen en pus in de urine. [encyclopedie.medicinfo.nl]
Als er sprake is van hoge koorts en de patiënt erg ziek is, geldt het advies om de behandeling in het ziekenhuis te starten. Antibiotica worden dan toegediend via een infuus zodat dit direct in het bloed terecht komt. [urologie.slingeland.nl]
Symptomen[bewerken] Hoge piekende koorts, pijn in de rug, braken, pijn bij plassen, koude rillingen, verwardheid. Soms is pijn aantoonbaar bij kloppen in de flank (slagpijn) tijdens het lichamelijk onderzoek. [nl.wikipedia.org]
- Malaise
Wanneer er sprake is van weefselinvasie zullen koorts – bij jonge kinderen soms het enige symptoom – en malaise meer op de voorgrond staan.12) AnamneseNHG Samenvattingskaart Vraag bij aanwijzingen voor een urineweginfectie naar:13) pijnlijke of branderige [nhg.org]
- Vermoeidheid
Vermoeidheid Wanneer het lichaam een infectie bestrijdt, voelt de patiënt zich vermoeid of heeft hij weinig energie. [mens-en-gezondheid.infonu.nl]
Het is niet ongebruikelijk om nog weken daarna klachten van vermoeidheid te ervaren. [urologie.slingeland.nl]
Urogenital
- Hematurie
Bloed in urine Als de nierinfectie ernstig is, treedt bloed in de urine (hematurie) op. Dit komt vaak voor wanneer de filterfunctie van de nieren onderbroken is. [mens-en-gezondheid.infonu.nl]
Andere symptomen zijn pijn in buik en onderrug, hematurie en veranderde vaginale afscheiding. Behandeldoel Doel van de behandeling is het verminderen van klachten en het voorkomen van recidieven. [farmacotherapeutischkompas.nl]
Hematurie heeft een hoge specificiteit en een lagere sensitiviteit. Vaginale afscheiding is een sterke negatieve voorspeller [Giesen 2010]. [nhg.org]
- Dysurie
Pijnlijk urineren Dysurie - ook wel bekend als pijnlijk urineren - is een vroeg teken van een urineweginfectie. Dysurie leidt tot een gevoel van pijn, ongemak, of geeft een branderig gevoel bij het plassen. [mens-en-gezondheid.infonu.nl]
[…] afkapwaarden en concludeerde dat, afgezet tegen 3 bacteriologische afkapwaarden (≥ 102 kve/ml, ≥ 103 kve/ml en ≥ 105kve/ml), individuele symptomen die suggestief zijn voor een urineweginfectie slechts een beperkte diagnostische discriminatieve waarde hebben; dysurie [nhg.org]
- Nierfalen
Een verminderde nierfunctie of nierschade resulteert mogelijk in acuut of chronisch nierfalen. Bij zwangere vrouwen verhoogt tot slot het risico op een vroeggeboorte. [mens-en-gezondheid.infonu.nl]
Het risico op langetermijnschade in de vorm van hypertensie of nierfalen lijkt echter klein. [nhg.org]
- Flankpijn
Het onderscheid tussen beide infecties bij mannen is moeilijk te maken op basis van klinische symptomen zoals flankpijn en perineumpijn. Het onderscheid is niet van belang voor de behandeling. [farmacotherapeutischkompas.nl]
Vaker plassen, een gevoelige blaasregio en flankpijn bleken het meest samen te hangen met onnodige prescriptie. [nhg.org]
- Nierpijn
Deze omvatten onder andere nierpijn, braken, frequent plassen (pollakisurie), koorts en rillingen, misselijkheid, pijn bij het plassen en rugpijn (aan de kant van de lies). [mens-en-gezondheid.infonu.nl]
Voorbereiding
Urine
Microbiologie
- Candida
Enkele mogelijkheden voor de differentiaaldiagnose: Genitale infecties - (beginnende) herpes genitalis - Mycoplasma genitalium urethritis - chlamydia urethritis - vaginitis: candida, trichomonas, gardnerella of postmenopausaal - gonorroe - vulvitis, met [mmmig.nl]
Urineonderzoek kan dus ook achterwege blijven: indien alternatieve diagnoses waarschijnlijker zijn, zoals balanitis, vulvitis op basis van candida of wormen; bij patiënten met een verblijfskatheter zonder duidelijke tekenen van weefselinvasie, aangezien [nhg.org]
Behandeling
Stem de keuze van de behandeling af op de verschijnselen, zet bij tekenen van weefselinvasie een andere behandeling in dan bij symptomen die wijzen op een cystitis. [farmacotherapeutischkompas.nl]
Antimicrobiële behandeling is noodzakelijk. [nl.wikipedia.org]
Indien nodig gebeurt de behandeling intraveneus (via een ader) waarbij een ziekenhuisopname vereist is. Dit gebeurt voornamelijk wanneer de patiënt overvloedig moet braken. Een urinewegobstructie vereist voorts veelal een chirurgische behandeling. [mens-en-gezondheid.infonu.nl]
Behandeling U vindt hier een aantal mogelijke behandelingen voor deze aandoening. Na de diagnose kiest uw arts, samen met u en de andere artsen van het team, de beste oplossing voor u. [uzleuven.be]
Als de behandeling met antibiotica binnen drie dagen geen verbetering oplevert, is verder onderzoek noodzakelijk. Behandeling van een ernstige nierbekkenontsteking wordt nog ongeveer veertien dagen voortgezet. [urologie.slingeland.nl]
Etiologie
Kinderen jonger dan 12 jaar worden beschouwd als een aparte risicogroep,1) omdat de etiologie en behandeling verschillen van die bij andere risicogroepen. [nhg.org]
Epidemiologie
TerugNoot 4: Epidemiologie Vanaf het 60e levensjaar neemt de incidentie van cystitis toe tot bijna 200 per 1000 patiënten per jaar op de leeftijd van 75 jaar. [nhg.org]
Pathofysiologie
Pathofysiologie bij volwassenenNHG Samenvattingskaart Urineweginfecties worden in hoofdzaak veroorzaakt door micro-organismen afkomstig uit de fecale flora die via het epitheel van de urinewegen de blaas koloniseren. [nhg.org]
Preventie
Preventie van perinatale groep-B-streptokokkenziekte (1998). http://nvog-documenten.nl/uploaded/docs/richtlijnen_pdf/12_pre_peri_stre.... NVU, NVK, CV&V. [nhg.org]