Presentatie
Immuunsysteem
-
Splenomegalie
Hierbij neemt door fibrose de proliferatieve capaciteit van het beenmerg af en ontstaat een anemie, trombopenie en extra-medullaire hematopoese met forse splenomegalie (met eventueel pijnlijke infarcten en varicesbloedingen). [www2.hematologie-amc.nl]
Neurologisch
-
Hoofdpijn
Kliniek: klachten van hyperviscositeit: hoofdpijn, duizeligheid, concentratieproblemen, visusstoornissen, tintelingen, moeheid, afgenomen inspanningstolerantie, plethora, spierpijn arteriële of veneuze trombo-embolieën (slechts ten dele verklaard door [www2.hematologie-amc.nl]
Verschijnselen Als u polycythemia vera heeft, kunt u deze klachten hebben: hoofdpijn, doordat er minder bloed door uw haarvaten stroomt moeilijk scherp kunnen zien erge jeuk na het douchen soms ernstige pijn in uw voeten of vingers, terwijl ze rood-blauw [radboudumc.nl]
-
Duizeligheid
Kliniek: klachten van hyperviscositeit: hoofdpijn, duizeligheid, concentratieproblemen, visusstoornissen, tintelingen, moeheid, afgenomen inspanningstolerantie, plethora, spierpijn arteriële of veneuze trombo-embolieën (slechts ten dele verklaard door [www2.hematologie-amc.nl]
Lever, gal en alvleesklier
-
Hepatomegalie
[…] bloedingen: huid- en slijmvliesbloedingen, gastro-intestinaal (varicesbloeding bij portale hypertensie, ulcus pepticum) hypermetabolisme: afvallen, (nacht)zweten, malaise, jicht jeuk, m.n. na baden en wrijven over de huid splenomegalie en incidenteel hepatomegalie [www2.hematologie-amc.nl]
Cardiovasculair
-
Hypertensie
[…] erytromelalgie ( brandende pijnen aan acra met witte, rode of blauwe verkleuring, reagerend op trombocytenaggregatieremming of verlaging van het trombocytengetal) bloedingen: huid- en slijmvliesbloedingen, gastro-intestinaal (varicesbloeding bij portale hypertensie [www2.hematologie-amc.nl]
Volledig lichaamssysteem
-
Pijn
[…] spierpijn arteriële of veneuze trombo-embolieën (slechts ten dele verklaard door hyperviscositeit): hart- of herseninfarct, trombose van grote vaten in het splanchnicus gebied, trombosebeen, etc. microvasculaire trombose: erytromelalgie ( brandende pijnen [www2.hematologie-amc.nl]
Verschijnselen Als u polycythemia vera heeft, kunt u deze klachten hebben: hoofdpijn, doordat er minder bloed door uw haarvaten stroomt moeilijk scherp kunnen zien erge jeuk na het douchen soms ernstige pijn in uw voeten of vingers, terwijl ze rood-blauw [radboudumc.nl]
-
Plethora
Kliniek: klachten van hyperviscositeit: hoofdpijn, duizeligheid, concentratieproblemen, visusstoornissen, tintelingen, moeheid, afgenomen inspanningstolerantie, plethora, spierpijn arteriële of veneuze trombo-embolieën (slechts ten dele verklaard door [www2.hematologie-amc.nl]
-
Brandende pijn,
[…] plethora, spierpijn arteriële of veneuze trombo-embolieën (slechts ten dele verklaard door hyperviscositeit): hart- of herseninfarct, trombose van grote vaten in het splanchnicus gebied, trombosebeen, etc. microvasculaire trombose: erytromelalgie ( brandende [www2.hematologie-amc.nl]
Behandeling
Overige aspecten behandeling chirurgie: kans op complicaties (bloeding of trombose) tijdens chirurgie evident verhoogd bij hematocriet 0,45: bij electieve chirurgie liefst eerst 4 maanden hematocriet onder controle zwangerschap: tijdens kraambed LMWH [www2.hematologie-amc.nl]
Prognose
[…] weken, bij myelosuppressieve therapie overstappen (liefst 3-6 maanden tevoren) op interferon, altijd interferon bij hoog-risico zwangerschap allopurinol: tot stabiele situatie of bij jicht erytromelalgie: tijdelijk verhoging ascal tot 600 mg overwegen Prognose [www2.hematologie-amc.nl]