Presentatie
Tyrosinekinaseremmers Het overgrote deel van de patiënten (circa 60%) heeft bij presentatie gemetastaseerde ziekte. Bij deze patiënten is de medicamenteuze behandeling verregaand gepersonaliseerd. [medischcontact.nl]
[…] de richtlijn de opvattingen van de beoogde gebruikers weerspiegelt; Methodologie hangt samen met het proces waarin bewijsmateriaal is verzameld en samengesteld en met de gebruikte methoden om aanbevelingen op te stellen en te herzien; Helderheid en presentatie [richtlijnendatabase.nl]
Gastro-intestinaal
- Misselijkheid
Ook uitzaaiingen kunnen zorgen voor klachten zoals botpijn als er uitzaaiingen in het bot zitten hoofdpijn, misselijkheid of neurologische uitval door uitzaaiingen in het hoofd geelzucht als de lever is aangedaan slikklachten als vergrote lymfeklieren [ommelanderziekenhuis.nl]
[…] gebrek aan eetlust een jeukende huid een vergrote milt (splenomegalie) een vochtophoping in de buik (ascites) geelzucht (een gele huid en geel oogwit) geheugenproblemen gemakkelijk bloeden gewichtsverlies gynaecomastie (borstontwikkeling bij de man) misselijkheid [mens-en-gezondheid.infonu.nl]
Mogelijke klachten zijn: vermoeidheid; gewichtsverlies; spierzwakte; soms vage buikpijn rechts boven, vlak onder de ribben; soms misselijkheid; soms een opgezwollen lever. 4. Is leververvetting ernstig? Leververvetting is op zich niet zo erg. [hepafocus.be]
- Braken
Het wordt gebruikt bij waterdunne diarree en braken (overgeven). Bron: Apotheek.nl Vooruitzicht Vooruitzicht bij een melanoom met uitzaaiingen in andere organen Van de 10 mensen met melanoom stadium IV zijn 2 patiënten na 5 jaar nog in leven. [thuisarts.nl]
Lever, gal en alvleesklier
- Hepatomegalie
Hepatomegalie komt voor bij ongeveer 75% van de patiënten Spenomegalie kan zich ontwikkelen als gevorderde hepatische necrose zich voordoet en is meestal de eerste indicatie dat portale hypertensie is ontstaan. [med-info.nl]
[…] relatie te zijn met de hemochromatosemutatie C282Y.8 Bij patiënten met NASH leidt het gelijktijdig aanwezig zijn van de C282Y-mutatie wel tot een snellere progressie van de leverfibrose.9 Vaak hebben patiënten met NASH als gevolg van de vetstapeling hepatomegalie [ntvg.nl]
- Geelzucht
Ook uitzaaiingen kunnen zorgen voor klachten zoals botpijn als er uitzaaiingen in het bot zitten hoofdpijn, misselijkheid of neurologische uitval door uitzaaiingen in het hoofd geelzucht als de lever is aangedaan slikklachten als vergrote lymfeklieren [ommelanderziekenhuis.nl]
Patiënten met milde symptomen ervaren mogelijk nauwelijks tekenen, maar in ernstige gevallen treedt niet-alcoholische steatohepatitis op, hetgeen leidt tot onder andere geelzucht, een jeukende huid, gewichtsverlies en spierzwakte. [mens-en-gezondheid.infonu.nl]
Cardiovasculair
- Hypertensie
Splenomegalie en trombocytopenie duiden op portale hypertensie en levercirrose. Steatose van de lever wordt vaak bij toeval ontdekt, bijvoorbeeld bij echografie van de lever. [ntvg.nl]
Volledig lichaamssysteem
- Gewichtsverlies
Een gewichtsverlies van 10% van het lichaamsgewicht vermindert de hoeveelheid vet in de lever en verbetert de leverfunctie. [mens-en-gezondheid.infonu.nl]
Wel is aangetoond dat levensstijl aanpassingen, met name gewichtsverlies, een gunstig effect kunnen hebben op de mate van ontsteking in de lever. Er zijn ook aanwijzingen dat de lever dan histologisch verbetert. [nl.wikipedia.org]
Voor veel mensen betekent dit een aanpassing van levensstijl en voedingsgewoonten: geen alcohol drinken (ook wanneer alcoholgebruik niet de oorzaak is), gezond en gevarieerd eten (weinig vet) en gewichtsverlies. [leverpatientenvereniging.nl]
Klachten die voorkomen, zijn: een hardnekkige prikkelhoest (spoortjes) bloed ophoesten longontstekingen aanhoudende heesheid een fluitende ademhaling een zeurende pijn op de borst kortademigheid vage klachten zoals onverklaarbare moeheid, gewichtsverlies [umcg.nl]
- Vermoeidheid
Als er al sprake is van klachten dan zijn dat meestal een aspecifieke zeurende pijn in de rechterbovenbuik of vermoeidheid. Diagnose[bewerken] Bij licht verhoogde leverenzymen kan er sprake zijn van NASH. [nl.wikipedia.org]
Soms kan vermoeidheid en wat vage buikpijn voorkomen. Een leververvetting wordt dan ook meestal bij toeval gevonden, vooral door afwijkingen in het laboratoriumonderzoek. [leverpatientenvereniging.nl]
Komen er echter toch tekenen tot uiting, dan kampt de patiënt met pijn in de rechterbovenhoek van de buik en/of vermoeidheid. [mens-en-gezondheid.infonu.nl]
Zij klagen over vermoeidheid of een zwaar gevoel in de bovenbuik en hebben een lichte tot matig verhoogde serumactiviteit van aspartaataminotransferase (ASAT), alanineaminotransferase (ALAT) en ?-glutamyltransferase. [ntvg.nl]
- Gewichtstoename
Bij leptineresistentie wordt gewichtstoename in de hand gewerkt. Daarnaast zijn genetische en omgevingsfactoren (leefstijl) van belang. [tijdschriftpraktijkondersteuning.nl]
[…] insulineresistentie dieet casuïstisch effectief orlistat casuïstisch effectief 30 metformine ongecontroleerd onduidelijk rosiglitazon ongecontroleerd effectief 33 pioglitazon ongecontroleerd effectief bij tweederde van de behandelde patiënten; bijwerking: gewichtstoename [docplayer.nl]
- Ascites
Levercirrose leidt op zijn beurt mogelijk tot ascites (vochtophoping in de buik), hepatische encefalopathie (hersenaandoening door leverziekte), slokdarmspataders (verwijde bloedvaten in de slokdarm), leverkanker en leverfalen. [mens-en-gezondheid.infonu.nl]
- Inflammatie
NAFLD omvat twee ziektestadia: Leversteatose of leververvetting: vetcellen stapelen zich op in de lever, meestal nog banaal NASH (niet-alcoholische steatohepatitis): leververvetting met inflammatie (ontstekingscellen) in de lever Het tweede stadium kan [uzgent.be]
Voorbereiding
De Maastrichtse onderzoekers voerden de enquête uit ter voorbereiding op een richtlijn voor huisartsen over NAFLD. [medischcontact.nl]
Voorbereidingen op de bestraling Een PET CT-scan en/of een CT-scan. Om een bestralingsplan te maken is informatie nodig van een PET-scan en/of CT-scan. We zullen ook een aantal stipjes (tatoeage-puntjes) op uw lichaam aanbrengen. [amc.nl]
Behandeling
Afhankelijk van het tumorstadium en uw conditie wordt deze behandeling aan u voorgesteld. [zgt.nl]
Lichte tot matig intensieve sportbeoefening (traplopen, wandelen, fietsen) levert derhalve zeker ook een bijdrage aan de behandeling van NASH. De chirurgische behandeling van morbide obesitas heeft twee kanten. [ntvg.nl]
Prognose
Behandeling & prognose De prognose van cutane melanomen wordt in hoofdzaak bepaald door de tijdige ontdekking, hoewel er snelgroeiende, uitzaaiende varianten zijn. [med-info.nl]
De prognose is tot slot goed wanneer nog geen ernstige leverschade is opgetreden. [mens-en-gezondheid.infonu.nl]
Amelanotische melanomen hebben in het algemeen een slechtere prognose. Prognose De vijfjaarsoverleving voor alle melanomen gezamenlijk is 81% bij mannen en 90% bij vrouwen. De prognose wordt voornamelijk bepaald door de breslowdikte. [henw.org]
Etiologie
Etiologie. Als de diagnose ‘NASH’ is gesteld, moet naar de oorzaak worden gezocht. Bijna alle patiënten met NASH zijn insulineresistent. Dit is niet altijd af te lezen aan hun bloedsuikerwaarde. [ntvg.nl]
Epidemiologie
Epidemiologie Er zijn jaarlijks ongeveer 50.000 nieuwe gevallen van een melanoom in de VS met ongeveer 8000 doden. De incidentie stijgt sterker in vergelijking met andere kwaadaardige tumoren. [med-info.nl]
Dit artikel is in belangrijke mate gebaseerd op de vernieuwde landelijke richtlijn Melanoom van het Integraal Kankercentrum Nederland (IKNL), die in 2012 verschenen is.2 Epidemiologie Het melanoom is, na het basaalcel- en het plaveiselcelcarcinoom, de [henw.org]
Pathofysiologie
De pathofysiologie heeft betrekking op de vet accumulatie (steatose), ontsteking en, variabel, fibrose. Steatose ontstaat door hepatische triglyceride accumulatie. [med-info.nl]
Preventie
| definitie | soorten | oorzaken | diagnose | behandeling | preventie | Soorten Maligne Melanoma. Superficieel spreidend maligne melanoma (frequentie: 70%) Meest voorkomende type melanoom bij de blanke populatie. [huidkanker.be]
[…] niet-alcoholische leververvetting Aandoeningen Omgevingsfactoren Symptomen Niet-alcoholische leververvetting Niet-alcoholische steatohepatitis Diagnose en onderzoeken Behandeling Prognose van niet-alcoholische vetlever Complicaties van steatohepatitis Preventie [mens-en-gezondheid.infonu.nl]