Presentatie
De klinische presentatie van een thalassemie intermedia kan erg heterogeen zijn, variërend van een milde anemie tot een ernstig beeld met transfusieafhankelijkheid, ijzerstapeling, splenomegalie en pulmonale hypertensie. [hematologie-wijzer.nl]
Gastro-intestinaal
-
Braken
Algemeen: hyperventilatie, malaise, misselijkheid, braken. [hetacuteboekje.nl]
Zwaar vasten (starvation) Alcoholabuse Uremie Nierinsufficiëntie tgv glomerulaire beschadiging Salicylaten (intoxicatie met) Geeft dikwijls eerst een respiratoire alkalose door stimulatie van het ademhalingscentrum Symptomen vanaf 40-50 mg/dL Nausea Braken [medics4medics.com]
Metabole alkalose bijvoorbeeld bij braken. Respiratoire acidose bij ventilatiestoornissen, zoals COPD). Respiratoire alkalose bij hyperventilatie of vaak (paradoxaal) bij longembolieën. Met wijze groet, team VGT Cursus! [vgtcursus.nl]
Hyperchloremische acidose: Deze vorm van metabole acidose is het gevolg van het verlies van teveel natriumbicarbonaat, wat mogelijk is bij ernstige diarree en braken. [mens-en-gezondheid.infonu.nl]
Daardoor ontstaat een maagledigingsstoornis die gepaard gaat met niet-gallig, krachtig braken (projectielbraken). Lees verder › Ammonium Vaststellen of de verwerking van ammonium in het lichaam gestoord is. [klinischediagnostiek.nl]
-
Misselijkheid
Je kunt last hebben van hoofdpijn, futloosheid, slaperigheid en in ernstige gevallen misselijkheid, overgeven, diarree, uitdroging, verlies van eetlust, slecht groeien of zelfs bewusteloosheid. [cyberpoli.nl]
Ook zien artsen bij patiënten met metabole acidose vaak dat deze last hebben van misselijkheid, overgeven, diarree, uitdroging en verlies van eetlust. [optimalegezondheid.com]
Algemeen: hyperventilatie, malaise, misselijkheid, braken. [hetacuteboekje.nl]
Misselijkheid. Braken. Dieper en sneller ademhalen. Je zwak voelen. Dalende bloeddruk. Shock. Coma. Doordat het lichaam het verlies aan basische stoffen gaat compenseren houdt het een andere basische stof vast. Kalium is zo’n basische stof. [huisarts.nl]
Bij inname van een hogere dosis kunnen misselijkheid, overgeven, buikpijn en diarree optreden. IJzerbisglycinaat wordt meestal beter verdragen dan andere vormen van ijzer. [orthokennis.nl]
Neurologisch
-
Slaperigheid
Je kunt last hebben van hoofdpijn, futloosheid, slaperigheid en in ernstige gevallen misselijkheid, overgeven, diarree, uitdroging, verlies van eetlust, slecht groeien of zelfs bewusteloosheid. [cyberpoli.nl]
Symptomen In lichte gevallen van metabole acidose zijn hoofdpijn, een gebrek aan energie en slaperigheid typische symptomen. De ademhaling wordt soms snel en oppervlakkig. [optimalegezondheid.com]
Veel voorkomende symptomen zijn o.a. hoofdpijn verwardheid, braken, slaperigheid en vermoeidheid. Omdat acidose voorkomt bij tal van aandoeningen of bij verscheidene andere factoren, is het belangrijk om de behandeling hierop af te stemmen. [mens-en-gezondheid.infonu.nl]
Slaperigheid. Fruitige adem bij diabetische acidose. Van een licht verhoogd zuurgehalte, zal iemand in de meeste gevallen weinig merken. Echter, wanneer de verzuring erger wordt, zullen de klachten ook erger worden. [huisarts.nl]
Na het innemen van deze medicijnen voelt de persoon aangename euforie, ontspanning en slaperigheid. [nl.play-azlab.com]
-
Verwardheid
Zwavelzuur Overmatig verlies van bicarbonaat Diarree Weefselhypoxie of -hypoperfusie met lactaatacidose Shock Darmnecrose Intoxicaties Acetylsalicylzuur Ethyleenglycol (antivriesmiddel) Symptomen Versnelde ademhaling met grote amplitude: Kusmaul ademhaling Verwardheid [medics4medics.com]
Veel voorkomende symptomen zijn o.a. hoofdpijn verwardheid, braken, slaperigheid en vermoeidheid. Omdat acidose voorkomt bij tal van aandoeningen of bij verscheidene andere factoren, is het belangrijk om de behandeling hierop af te stemmen. [mens-en-gezondheid.infonu.nl]
Symptomen van metabole acidose Hoofdpijn Verwardheid. Vermoeidheid. Lusteloos. Misselijkheid. Braken. Dieper en sneller ademhalen. Je zwak voelen. Dalende bloeddruk. Shock. Coma. [huisarts.nl]
Cardiovasculair
-
Hypotensie
Bicarbonaat suppletie alleen indien er sprake is van acuut levensgevaar: bij pH 7.0 met name bij ritmestoornissen, hyperkaliëmie, hypotensie. [hetacuteboekje.nl]
Bij een verdere toename van de acidose vindt verlaging van de perifere vaatweerstand en de contractiekracht van het hart plaats met als gevolg hypotensie en weefselhypoxie. Secundair hieraan kan lactaatacidose optreden. [ntvg.nl]
[…] ziekten -Musculaire ziekten -Obstructie in de bronchien -Longontsteking -Verminderd oppervlak voor uitwisseling van O2/CO2 in de longen (ventilatie-perfusie mismatch) Verschijnselen: Hoofdpijn, tremor, delier, somnolentie, coma, hartritmestoornissen, hypotensie [encymed.com]
-
Tachycardie
Verwardheid, lethargie, geelzucht, een verhoogde hartslag (tachycardie), een verlies van eetlust en hoofdpijn zijn andere symptomen. Diagnose en onderzoeken Een bloedonderzoeken urineonderzoek zijn nodig om acidose te identificeren. [mens-en-gezondheid.infonu.nl]
Tekenen van een mogelijk tekort Vermoeidheid, ijzergebreksanemie (de belangrijkste symptomen zijn moeheid, zwakte, koude ledematen, bleekheid en verminderde inspanningstolerantie; verder kunnen hoofdpijn, hartkloppingen (tachycardie), duizeligheid, verminderde [orthokennis.nl]
Voorbereiding
Dit is de eerste fase van waaruit de rehabilitatie van drugsverslaving begint: bewustwording van de eigen problemen en psychologische voorbereiding. [nl.play-azlab.com]
Een tiental vragen waren voorbereid zodat alle aspecten van de zorg aan de orde zouden komen: diagnostiek, behandeling, genetische voorlichting, en nazorg. [richtlijnendatabase.nl]
Serum
-
Normocytaire anemie
Normocytaire anemie kan o.a. voorkomen bij patiënten die zowel een tekort aan ijzer als een tekort aan vitamine B12 (en/of foliumzuur) hebben. [stichtingb12tekort.nl]
Een normocytaire anemie is meestal een ijzergebreksanemie in het beginstadium of een ’anemie door een chronische ziekte’. [mijn.bsl.nl]
Normochrome/normocytaire anemie (MCH normaal, MCV normaal) ziet men bij bloedverlies (later macrocytair, soms zelfs hypochroom), hemolyse (ernstige hemolyse: normoblasten in bloed), aplastische/hypoplastische anemie, uremie, chronische infectie, reumatoïde [huidziekten.nl]
Normocytaire anemie met een normaal MCV Is er een normaal MCV dan moet er gedacht worden aan acuut bloedverlies, hemolytische anemie en anemie van de chronische ziekten. [panacea.nl]
A Microcytaire anemie (MCV 80 fl) IJzergebrek (chronisch bloedverlies), malabsorptie, zwangerschap/lactatie, maagresectie Infecties en auto-immuunziekten Hemoglobinopathie Intoxicaties (lood, INH) B Normocytaire anemie (MCV 80-100 fl) Acuut bloedverlies [vademecumhematologie.nl]
Behandeling
Zo kunnen ze de nodige tijd 'kopen' om de onderliggende oorzaak op te sporen en deze ook te behandelen. [optimalegezondheid.com]
Competitieve Inhibitie van alcoholdehydrogenase Niet samen met ethanol toedienen Dialyse Ethyleenglycol Antivries Solventen Behandeling: idem als bij methanol. [medics4medics.com]
Shock/hypovolemie behandelen; metformine staken, dialyse overwegen bij metformine-geassocieerde lactaatacidose (i.o.m. nefroloog), antiretrovirale middelen staken (i.o.m. infectioloog). [hetacuteboekje.nl]
Beheer en behandeling De behandeling is ondersteunend en omvat hematologische monitoring, opvolging van ijzerniveaus, levenslange pyridoxinesuppletie bij degenen die reageren en foliumzuursuppletie. [orpha.net]
[…] respiratoire acidose) Acuut: -HCO3- verhoogd - pH verhoogd Chronisch: -verminderde ventilatie - pCO2 verhoogd -pH normaal of licht verhoogd Verschijnselen: Spierkrampen, duizeligheid Behandeling: Behandeling van de oorzaak. [encymed.com]
Prognose
Prognose De prognose is variabel, maar voor patiënten met pyridoxineresponsieve anemie bij wie de ijzeropslag laag gehouden wordt, zou een normale levensverwachting moeten kunnen bereikt worden. [orpha.net]
Prognose Veel patiënten reageren goed op de behandeling; zij herstellen bijgevolg volledig. Niettemin hangt de mate van herstel af van de oorzaak van acidose. Acidose is echter gevaarlijk wanneer de patiënt geen behandeling krijgt. [mens-en-gezondheid.infonu.nl]
[…] referentietest, beschrijving van de onderzochte test en populatie maar niet de kenmerken die verder onder niveau A staan genoemd C Niet-vergelijkend onderzoek D Mening van deskundigen, bijvoorbeeld de werkgroepleden VOOR ARTIKELEN BETREFFENDE ETIOLOGIE EN PROGNOSE [richtlijnendatabase.nl]
Etiologie
Etiologie Geïsoleerde pRTA kan verworven zijn of worden overgeërfd op een recessieve (in de meeste gevallen) of dominante manier. [orpha.net]
Zoek daarom eerst uit of er een andere oorzaken is van microcytaire anemie: IJzergebreksanemie (laag Serum Fe, laag ferritine en hoog TIJBC, goed reagerend op ijzersuppletie waarbij tevens onderzoek naar de etiologie (intakeprobleem, chronisch bloedverlies [hematologienederland.nl]
De etiologie van deze lichte ijzerstapeling is niet helemaal duidelijk. De ruime ijzervoorraad bij de patiënten met DMT1-mutaties suggereert dat de gastro-intestinale ijzeropname ongestoord is. [ntvg.nl]
[…] met een referentietest, beschrijving van de onderzochte test en populatie maar niet de kenmerken die verder onder niveau A staan genoemd C Niet-vergelijkend onderzoek D Mening van deskundigen, bijvoorbeeld de werkgroepleden VOOR ARTIKELEN BETREFFENDE ETIOLOGIE [richtlijnendatabase.nl]
Epidemiologie
Vandaar metabole acidose kan worden beschouwd als nog een ander element van de reverse epidemiologie in ESRD patiënten. [epistemonikos.org]
Samenvatting Epidemiologie De prevalentie is niet bekend. Ongeveer 200 gevallenen minder dan 100 niet-verwante probanden werden beschreven in de literatuur. [orpha.net]
Pathofysiologie
Hij is op de leeftijd van 7 maanden overleden. symptomen en pathofysiologie van metabole acidose Extracellulaire buffersystemen. Bij een metabole acidose speelt de buffercapaciteit van het lichaam een cruciale rol. [ntvg.nl]
Dors Inleiding Pathofysiologie Kliniek Diagnose Behandeling Valkuilen Anemie op basis van een stoornis in de ijzerstofwisseling en heemsynthese is zeldzaam (case-reports). [hematologienederland.nl]
Preventie
Genetisch advies Erfelijkheidsadvies voor de familie van getroffen individuen is aanbevolen, aangezien een vroege diagnose van een kind zeer gunstig kan zijn voor de behandeling van anemie en de preventie van ijzerstapeling, in het verleden de hoofdoorzaak [orpha.net]
Daarom is de preventie van drugsverslaving niet alleen educatieve gesprekken, maar ook in het werken met een psycholoog. Speciale aandacht wordt besteed aan de omgeving waarin een tiener naar voren komt. [nl.play-azlab.com]
INDELING VAN DE LITERATUUR NAAR MATE VAN BEWIJSKRACHT VOOR ARTIKELEN BETREFFENDE: INTERVENTIE (PREVENTIE OF THERAPIE) A1 Systematische reviews die tenminste enkele onderzoeken van A2-niveau betreffen, waarbij de resultaten van afzonderlijke onderzoeken [richtlijnendatabase.nl]