Presentatie
Naast de beschreven typische presentatie kan een EM zich ook atypisch presenteren. [lci.rivm.nl]
Neurologisch
-
Hoofdpijn
Lymeziekte op de kinderleeftijd presenteert zich in de meerderheid van de gevallen (77-89%) met erythema migrans, vaak gepaard gaande met geassocieerde symptomen als koorts, vermoeidheid, hoofdpijn en artralgieen. [nvk.nl]
In zeldzamere gevallen kan vroege neuroborreliose zich presenteren als een subacute lymfocytaire meningitis met hoofdpijn en lichtschuwheid. [lci.rivm.nl]
Andere verschijnselen van Lyme zijn onder andere: griepachtige klachten (koorts, hoofdpijn, spierpijn, moeheid) pijn, minder kracht in armen, benen of romp, tintelingen, of pijn in een of meer gewrichten. [thuisarts.nl]
Huid
Muculoskeletaal
-
Artritis
Lyme-artritis Infectie van de gewrichten met Borrelia burgdorferi sensu lato in het kader van een vroege gedissemineerde manifestatie van lymeborreliose presenteert zich als een oligo-artritis of mono-artritis. [lci.rivm.nl]
De artritis ontstaat enkele weken of maanden na de infectie. Lyme-artritis manifesteert zich bij volwassenen en kinderen meestal als een mono-artritis met een voorkeur voor het kniegewricht. [nvk.nl]
-
Spierpijn
Een ‘zomergriepje’ (dat wil zeggen een grieperig/koortsig gevoel met spierpijnen zonder evidente respiratoire of andere lokaliserende klachten en zonder de aanwezigheid van erythema migrans ) kan ook wijzen op vroege (gelokaliseerde of gedissemineerde [lci.rivm.nl]
Andere verschijnselen van Lyme zijn onder andere: griepachtige klachten (koorts, hoofdpijn, spierpijn, moeheid) pijn, minder kracht in armen, benen of romp, tintelingen, of pijn in een of meer gewrichten. [thuisarts.nl]
Volledig lichaamssysteem
-
Koorts
Lymeziekte op de kinderleeftijd presenteert zich in de meerderheid van de gevallen (77-89%) met erythema migrans, vaak gepaard gaande met geassocieerde symptomen als koorts, vermoeidheid, hoofdpijn en artralgieen. [nvk.nl]
De huidafwijking kan gepaard gaan met systemische symptomen, zoals koorts, spier- en gewrichtspijn, of met lokale klachten als jeuk, een branderig gevoel en pijn. EM kan, onbehandeld, weken (tot maanden) aanwezig blijven. [lci.rivm.nl]
Andere verschijnselen van Lyme zijn onder andere: griepachtige klachten (koorts, hoofdpijn, spierpijn, moeheid) pijn, minder kracht in armen, benen of romp, tintelingen, of pijn in een of meer gewrichten. [thuisarts.nl]
-
Pijn
De huidafwijking kan gepaard gaan met systemische symptomen, zoals koorts, spier- en gewrichtspijn, of met lokale klachten als jeuk, een branderig gevoel en pijn. EM kan, onbehandeld, weken (tot maanden) aanwezig blijven. [lci.rivm.nl]
Bij kinderen wijst de combinatie van arthralgieen en cardio-pulmonale symptomen als hartkloppingen, thoracale pijn, kortademigheid en (pre)syncope op de mogelijkheid van lymecarditis. [nvk.nl]
Andere verschijnselen van Lyme zijn onder andere: griepachtige klachten (koorts, hoofdpijn, spierpijn, moeheid) pijn, minder kracht in armen, benen of romp, tintelingen, of pijn in een of meer gewrichten. [thuisarts.nl]
-
Vermoeidheid
Lymeziekte op de kinderleeftijd presenteert zich in de meerderheid van de gevallen (77-89%) met erythema migrans, vaak gepaard gaande met geassocieerde symptomen als koorts, vermoeidheid, hoofdpijn en artralgieen. [nvk.nl]
Van het post-lymeziektesyndroom kan men spreken bij patiënten met een gedocumenteerde episode van volgens de richtlijnen behandelde lymeziekte en daarna persisterende niet-kenmerkende klachten, waaronder vermoeidheid, spier- en gewrichtspijnen, hoofdpijn [lci.rivm.nl]
-
Malaise
Interne manifestatie [P73] Een scala aan systematische manifestaties wordt beschreven bij lymeziekte zoals lymfadenopathie, malaise, anorexie, moeheid, hoofdpijn, spier- en gewrichtspijn, nekpijn en (matige) koorts/ temperatuursverhoging. [nvk.nl]
Voorbereiding
Microbiologie
-
Borrelia burgdorferi
Het leert kinderen weer plezier te hebben in veel zaken, maar leert vooral structuur aan te brengen in dagelijkse za… Behandelrichtlijn voor tekenbeten en de ziekte van Lyme In Nederland komen steeds meer teken voor die besmet zijn met Borrelia burgdorferi [mens-en-gezondheid.infonu.nl]
Dit laatste wordt vaker in de Verenigde Staten gezien en lijkt dus geassocieerd met Borrelia burgdorferi sensu stricto-infectie. [lci.rivm.nl]
Kweken [P102] De sensitiviteit van kweken op Borrelia-spirocheten is beperkt, doe daarom geen kweken op Borrelia burgdorferi s.l. in de routinediagnostiek. [nvk.nl]
Als trefwoorden voor de patiëntenpopulatie in Medline werden gebruikt: de MESH (Medical Subject Heading) termen: Lyme disease, Borrelia infections, Borrelia burgdorferi s.l. [richtlijnendatabase.nl]
Behandeling
In de richtlijn komen de volgende onderwerpen aan de orde: Het voorkomen van lymeziekte en het risico op lymeziekte na een tekenbeet Ziektebeelden bij lymeziekte Diagnostiek bij lymeziekte De initiële behandeling en latere behandelingen van lymeziekte [richtlijnendatabase.nl]
Herhaal het serologisch onderzoek of de bepaling van intrathecale antistoffen niet ter beoordeling van het resultaat van de behandeling. [nvk.nl]
Een tekenbeet is pijnloos en wordt vaak niet eens ontdekt als de teek al snel weer loskomt van de hu… ABA: Kinderen met autisme behandelen met ABA ABA is een behandelmethode voor kinderen met autisme. [mens-en-gezondheid.infonu.nl]
Van hen zal een deel een goede reactie hebben op een additionele antibiotische behandeling. Er kan echter ook sprake zijn van zogeheten antibiotica refractaire lyme-artritis: een artritis die niet reageert op aanvullende antibiotische behandeling. [lci.rivm.nl]
Prognose
Lyme-artritis bij kinderen heeft een gunstige prognose. [P74-76] Gegeneraliseerde spier- en gewrichtsklachten zonder zichtbare afwijkingen komen voor bij onbehandelde en behandelde patiënten met lymeziekte. [nvk.nl]
Indeling van methodologische kwaliteit van individuele studies Interventie Diagnostisch accuratesse onderzoek Schade of bijwerkingen, etiologie, prognose* A1 Systematische review van tenminste twee onafhankelijk van elkaar uitgevoerde onderzoeken van [richtlijnendatabase.nl]
Etiologie
Indeling van methodologische kwaliteit van individuele studies Interventie Diagnostisch accuratesse onderzoek Schade of bijwerkingen, etiologie, prognose* A1 Systematische review van tenminste twee onafhankelijk van elkaar uitgevoerde onderzoeken van [richtlijnendatabase.nl]
Epidemiologie
Er werd in 6 subwerkgroepen gewerkt: klinische uitingen, epidemiologie/profylaxe/preventie, diagnostiek, behandeling, persisterende lymeziekte/postlymeziektesyndroom en arbeid. [richtlijnendatabase.nl]
Preventie
Er werd in 6 subwerkgroepen gewerkt: klinische uitingen, epidemiologie/profylaxe/preventie, diagnostiek, behandeling, persisterende lymeziekte/postlymeziektesyndroom en arbeid. [richtlijnendatabase.nl]