De presentatie van de video vond plaats op de jubileumdag van de NLV, 24 september 2016. In het nieuwsbericht is meer te lezen over de onderzoeksresultaten. *SAMR, 20 september 2016 [leverpatientenvereniging.nl]

Deze 3 ziektegeschiedenissen illustreren hoe wisselend de presentatie kan zijn van patiënten met hepatische encefalopathie en ze maken duidelijk dat het ziektebeeld zowel bij acuut als bij chronisch leverfalen kan optreden. [ntvg.nl]

• Misselijkheid

  Symptomen Symptomen van ALF zijn heel wisselend en vaak eerder banaal: Misselijkheiden braken Vermoeidheid Pijn in de buikstreek Geelzucht In een vergevorderd stadium zijn de symptomen ernstiger: Levercoma Stollingsstoornissen Typisch verloop: malaise [uzleuven.be]

  Verschijnselen van acuut leverfalen Tot de verschijnselen behoren misselijkheid, braken, buikpijn en vermoeidheid. Specifieke symptomen zijn hepatische encefalopathie (ammoniakstapeling). [leverpatientenvereniging.nl]

  Symptomen van leverziekte Een aantal van de klassieke symptomen van leverziekte zijn: Misselijkheid Braken Pijn in de rechterbovenbuik Geelzucht (gele verkleuring van de huid en de ogen als gevolg van verhoogde bilirubine concentraties in het bloed) Vermoeidheid [degezondheidswinkel.be]

  Verschijnselen Tot de verschijnselen behoren een verminderde eetlust, misselijkheid en braken, algehele zwakte en gewichtsverlies. Door leverfalen hopen giftige stoffen en afvalstoffen zich op in het bloed. [encyclopedie.medicinfo.nl]

  Hierdoor kunt u last krijgen van de volgende: Vermoeidheid en zwakte; Verminderde eetlust; Gewichtsverlies; Misselijkheid en braken; Buikpijn; Jeuk; Geelzucht; Kleine spinvormige bloedvaatjes op de borst en bovenarmen (spider naevi); Donkere plekken in [rijnstate.nl]

• Braken

  Voorbeelden van leverziektesymptomen als gevolg van bepaalde aandoeningen omvatten: Een persoon met galstenen kan na het eten van een vette (vette) maaltijd rechter boven buikpijn voelen en moeten braken. [degezondheidswinkel.be]

  Symptomen Symptomen van ALF zijn heel wisselend en vaak eerder banaal: Misselijkheiden braken Vermoeidheid Pijn in de buikstreek Geelzucht In een vergevorderd stadium zijn de symptomen ernstiger: Levercoma Stollingsstoornissen Typisch verloop: malaise [uzleuven.be]

  Verschijnselen van acuut leverfalen Tot de verschijnselen behoren misselijkheid, braken, buikpijn en vermoeidheid. Specifieke symptomen zijn hepatische encefalopathie (ammoniakstapeling). [leverpatientenvereniging.nl]

  Voorbeeld zinnen met "letargie", vertaalgeheugen Maagdarmstelselaandoeningen: braken, spijsverteringsstoornissen, moeite met slikken, mondzweren, bloedend tandvlees, ontsteking van de tong en mond, flatulentie (overmatige hoeveelheid lucht en gassen), [nl.glosbe.com]

  Verschijnselen Tot de verschijnselen behoren een verminderde eetlust, misselijkheid en braken, algehele zwakte en gewichtsverlies. Door leverfalen hopen giftige stoffen en afvalstoffen zich op in het bloed. [encyclopedie.medicinfo.nl]

• Prikkelbaarheid

  Als GGT geïsoleerd verhoogd is is er vaak sprake van een prikkeling van de lever door alcoholgebruik of medicatie. Als AF geïsoleerd verhoogd is is er vaak sprake van een botziekte. [nl.wikipedia.org]

  […] ontlasting) • Slechte bloedstolling met als gevolg het snel oplopen van blauwe plekken of frequente neusbloedingen • Vochtophoping die tot snelle gewichtstoename bij het kind leidt; uitzetting van de buik door toedoen van vocht (ascites) • Slaapstoornissen • Prikkelbaarheid [alpha-1nederland.nl]

  Zowel het denken, het reageren op een prikkel (zoals antwoord geven op een vraag) als het bewegen kunnen gestoord zijn. Meestal is het zo dat uw naasten u niet terug kennen, u bent tijdelijk 'anders' en gedraagt zich ook 'anders'. [patientenfolders.erasmusmc.nl]

  Gradering hepatische encephalopathie 1 geringe verwardheid, euforie of depressie, concentratiestoornissen, prikkelbaarheid, gestoord dag-nacht ritme 2 sufheid, lethargie, inadequaat gedrag, persoonlijkheidsveranderingen, wisselend gedesoriënteerd zijn [internisten-alrijne.nl]

  Gradering hepatische encefalopathie Stadium Verschijnselen 1 Geringe verwardheid, euforie of depressie, concentratiestoornissen, prikkelbaarheid, gestoord dag-nacht-ritme 2 Sufheid, lethargie, inadequaat gedrag, persoonlijkheidsveranderingen, wisselend [icv-erasmusmc.nl]

• Slapeloosheid

  In het algemeen is kenmerkend: Graad 1 : Slapeloosheid, verhoogde slaapbehoefte, omkering van het dag-nacht ritme (overdag slapen en ’s nachts onrustig zijn); Verminderde inprenting van het korte geheugen, verminderde rekenvaardigheid, verminderd concentratievermogen [patientenfolders.erasmusmc.nl]

• Geelzucht

  […] bij een vooraf gezond persoon, snel gevolgd door geelzucht en een veranderde mentale status die binnen enkele uren tot dagen kan leiden tot coma en overlijden. [uzleuven.be]

  De meest opvallende tekenen van leverfalen zijn geelzucht (of icterus), een gestoord bewustzijn (of hepatische encefalopathie) en een verminderde bloedstolling. Bij een ernstig leverfalen is een levertransplantatie vaak de enige behandeloptie. [uzgent.be]

  Een vaak voorkomende reden voor het diagnosticeren van alpha-1 tijdens de kinderjaren is de aanwezigheid van langdurige geelzucht bij een pasgeboren baby. [alpha-1nederland.nl]

  Het bekendste symptoom van een leverziekte is geelzucht (icterus), die evenwel soms ook secundair door een ziekte van het hart, de galblaas of de pancreas veroorzaakt kan worden. [menselijklichaam.nl]

  Men noemt dit ook geelzucht, icterus of hyperbilirubinemie. lees meer » nieuws 3/05/2015 Een goede vakantie begint met een goede voorbereiding. [gezondheid.be]

• Gele verkleuring van de huid

  Symptomen van leverziekte Een aantal van de klassieke symptomen van leverziekte zijn: Misselijkheid Braken Pijn in de rechterbovenbuik Geelzucht (gele verkleuring van de huid en de ogen als gevolg van verhoogde bilirubine concentraties in het bloed) Vermoeidheid [degezondheidswinkel.be]

  Dit is een gele verkleuring van de huid en het oogwit door ophoping van bilirubine in het bloed. Door de verminderde aanmaak van eiwitten zoals albumine kan vochtophoping in de buik (ascites) of benen (oedeem) ontstaan. [encyclopedie.medicinfo.nl]

  Veel voorkomende verschijnselen van een leverziekte zijn: moeheid en gebrek aan energie; geelzucht (een gele verkleuring van de huid en het wit van de ogen); een bollere buik door vochtophoping (ascites) problemen met de bloedstolling. [apotheek.nl]

• Spierkramp

  Huidaandoeningen: uitslag, toegenomen zweten, psoriasis, netelroos, exceem, gevoeligheid voor zonlicht, nachtelijk zweten Skeletspierstelselaandoeningen: pijn in de rug, ontsteking van de gewrichten, spierzwakte, botpijn, pijn in de hals, spierpijn, spierkrampen [nl.glosbe.com]

• Vermoeidheid

  Symptomen Symptomen van ALF zijn heel wisselend en vaak eerder banaal: Misselijkheiden braken Vermoeidheid Pijn in de buikstreek Geelzucht In een vergevorderd stadium zijn de symptomen ernstiger: Levercoma Stollingsstoornissen Typisch verloop: malaise [uzleuven.be]

  Algemene klachten bij leveraandoeningen zijn: vermoeidheid, gevoel van slapte, verminderde eetlust, gewichtsverlies en geelzucht. Bij kinderen ontstaan leverziekten bijvoorbeeld door slecht aangelegde galwegen of het gebrek aan bepaalde enzymen. [mdl.nl]

  Hierdoor kunt u last hebben van vermoeidheid, kortademigheid en opgezette benen en enkels. Bij leverfalen werkt uw lever niet meer goed. Dat komt doordat de levercellen zijn beschadigd. [nutriciamedischevoeding.nl]

  Verschijnselen van acuut leverfalen Tot de verschijnselen behoren misselijkheid, braken, buikpijn en vermoeidheid. Specifieke symptomen zijn hepatische encefalopathie (ammoniakstapeling). [leverpatientenvereniging.nl]

  Symptomen van leverziekte Een aantal van de klassieke symptomen van leverziekte zijn: Misselijkheid Braken Pijn in de rechterbovenbuik Geelzucht (gele verkleuring van de huid en de ogen als gevolg van verhoogde bilirubine concentraties in het bloed) Vermoeidheid [degezondheidswinkel.be]

• Pijn

  […] in de rug, ontsteking van de gewrichten, spierzwakte, botpijn, pijn in de hals, spierpijn, spierkrampen Voortplantingsstelselaandoeningen: impotentie (onvermogen om een erectie te krijgen) Algemene aandoeningen: pijn op de borst, griepachtige ziekte, [nl.glosbe.com]

  Symptomen Symptomen van ALF zijn heel wisselend en vaak eerder banaal: Misselijkheiden braken Vermoeidheid Pijn in de buikstreek Geelzucht In een vergevorderd stadium zijn de symptomen ernstiger: Levercoma Stollingsstoornissen Typisch verloop: malaise [uzleuven.be]

  Symptomen van leverziekte Een aantal van de klassieke symptomen van leverziekte zijn: Misselijkheid Braken Pijn in de rechterbovenbuik Geelzucht (gele verkleuring van de huid en de ogen als gevolg van verhoogde bilirubine concentraties in het bloed) Vermoeidheid [degezondheidswinkel.be]

  Leververvetting kan leiden tot niet-karakteristieke klachten in de rechterbovenbuik en een vergroting van de lever; pijn en geelzucht zijn hierbij niet gebruikelijk. [menselijklichaam.nl]

  Positie in bed: 30 graden head up positie Opwinding, agitatie en pijn vermijden en behandelen Bij vermoeden op verhoogde ICP starten met mannitol (0.5-1.0 mg/kg in 30-60 min) Start toediening van hypertone zoutoplossing (Nacl 3%) bij hoog risico op hersenoedeem [hetacuteboekje.nl]

• Gemakkelijk blauwe plekken

  Symptomen van levercirrose omvatten: Gemakkelijk blauwe plekken kunnen optreden als gevolg van de verminderde productie van stollingsfactoren Galzouten kunnen doordringen in de huid wat jeuk kan veroorzaken Gynaecomastie of vergrote borsten bij mannen [degezondheidswinkel.be]

Men noemt dit ook geelzucht, icterus of hyperbilirubinemie. lees meer » nieuws 3/05/2015 Een goede vakantie begint met een goede voorbereiding. [gezondheid.be]

• Hepatocellulair carcinoom

  De test bepaalt ook de kans op hepatocellulair carcinoom, een moeilijk te diagnosticeren vorm van leverkanker. lees meer » dossier 24/03/2016 Putwateronderzoeken tonen aan dat putwater vaak verontreinigd is. [gezondheid.be]

  Fibrose kan uiteindelijk leiden tot cirrose, dat in sommige gevallen kan leiden tot het ontstaan van een hepatocellulair carcinoom. [geneesmiddelenbijlevercirrose.nl]

  Hepatocellulair carcinoom (levertumor) In de cirrotische lever kan een primair levercelcarcinoom ontstaan. [leverpatientenvereniging.nl]

• Hypoglykemie

  Symptomen Icterus buikpijn m.n. rechtsboven misselijkheid braken jeuk vermoeidheid/malaise concentratiestoornissen verwardheid somnolentie toename buikomvang/ascites stollingsstoornissen hypoglykemie Anamnese Duur en beloop van ziekte, voorgeschiedenis [hetacuteboekje.nl]

  Differentiaaldiagnostisch werd gedacht aan hypoglykemie, epilepsie of een ‘transient ischaemic attack’ (TIA), hoewel de presentatie voor alle drie atypisch was. Het ontbreken van focale uitvalsverschijnselen maakte een TIA minder waarschijnlijk. [ntvg.nl]

  Voeding – Streef naar een goede voeding met normale eiwitbelasting (0,8-1,2 g/kg/dag) – Laagdrempelig duodenumsonde geven – Voorkom hypoglykemie – Thiamine 1dd 100mg i.v. gedurende minstens drie dagen, daarna vit B complex po ‘Liver Support Devices’ [icv-erasmusmc.nl]

• Hyponatriëmie

  Daarnaast spelen extrahepatische factoren, zoals hypoglycemie, hypoxie, hyponatriëmie en sepsis een rol bij het ontstaan en verergeren van de hepatische encefalopathie. [internisten-alrijne.nl]

• Hypoalbuminemie

  Laboratoriumonderzoek laat tekenen van leverdisfunctie zien, zoals verhoogde transaminasewaarden, verlaagde stollingsfactoren en hypoalbuminemie. [ntvg.nl]

Behandelingen voor alpha-1 leverziekte Er is geen specifieke behandeling voor leverziekte ten gevolge van alpha-1. [alpha-1nederland.nl]

In het algemeen wordt gepoogd de oorzaak te behandelen en de patiënt in een betere situatie te brengen, waarna soms verdere evaluatie voor levertransplantatie nodig kan zijn. [mdlcentrumleiden.nl]

De effectiviteit van de behandeling kan geëvalueerd worden door na minstens 48 uur behandeling een ascitespunctie te herhalen. [icv-erasmusmc.nl]

Na het behandelen van het acute stadium richt de behandeling zich op het voorkomen van een nieuwe aanval van HE, de leverziekte is immers niet veranderd.Die verdere behandeling richt zich op het beïnvloeden van de darmflora, de bacteriën in de darm die [patientenfolders.erasmusmc.nl]

Ook de progressie die is geboekt in de behandeling van leverziekten is enorm. [mijn.bsl.nl]

Prognose De prognose hangt af van de oorzaak van leverfalen. Acuut leverfalen is onvoorspelbaar en kent een hoge morbiditeit en kans op sterfte. [mens-en-gezondheid.infonu.nl]

Van de zwangerschapgerelateerde ALF ( acute leververvetting en eclampsie/HELPP syndroom) is bekend dat de prognose van de moeder verbetert door de partus te laten plaatsvinden. [internisten-alrijne.nl]

De behandeling, het verloop en de prognose zijn afhankelijk van het soort ALF. [uzleuven.be]

De prognose van de patiënt met ACLF wordt bepaald door de ernst van het orgaan falen, niet door het oorspronkelijk lever probleem. [venticare.nl]

De PT of INR maakt onderdeel uit van de P(ediatric) E(nd-stage) L(iver) D(isease) score, welke gebruikt wordt om de prognose van kinderen met leverfalen te voorspellen. [hematologienederland.nl]

Etiologie, snelheid van ontstaan, ernst van complicaties en resterende leverfunctie bepalen mede de kans op levertransplantatievrije overleving. Bij ACLF wordt die ingeschat met de MELD-score, bij ALF met de KCH-score. [a-en-i.nl]

Etiologie Hepatitisvirussen (HAV,HBV, HEV) en medicamenten zijn de twee belangrijkste oorzaken van acuut leverfalen. [internisten-alrijne.nl]

Er bestaan verschillende leverziekten, die verschillen wat betreft etiologie, aard, ernst en symptomen. Bij een leverziekte is niet per definitie sprake van een verminderde leverfunctie. [geneesmiddelenbijlevercirrose.nl]

Kinderen met LF worden in dit korte overzicht niet besproken, maar hebben een eigen indeling met bijbehorende prognose, afhankelijk van etiologie, leeftijd en ontwikkeling van klinische symptomen. [venticare.nl]

Epidemiologie en prognose Acuut leverfalen is betrekkelijk zeldzaam (1-10 gevallen per miljoen inwoners per jaar). Naar schatting gaat het in Nederland om ongeveer 100 patiënten per jaar. [internisten-alrijne.nl]

[…] april 2012 Auteur: C.H. van Ommen Inleiding Pathofysiologie Kliniek Diagnose Behandeling Valkuilen De lever speelt een grote rol bij de synthese van eiwitten, waaronder de stollingsfactoren. [hematologienederland.nl]

Pathogenese/pathofysiologie Centraal in het klinisch beeld staat de massale levercelnecrose, welke aanleiding geeft tot leverinsufficiëntie met als uitingen geelzucht, stollingsstoornissen en hypoglycemie. [internisten-alrijne.nl]

Gezonde voeding is belangrijk voor een gezonde lever / Bron: Oleksandra Naumenko/Shutterstock Preventie De beste manier om leverfalen te voorkomen is om het risico op levercirrose of hepatitis te beperken. [mens-en-gezondheid.infonu.nl]

Bij reizen naar landen waar hepatitis A veel voorkomt kan ter preventie een injectie met gammaglobuline gegeven worden (bescherming gedurende enkele maanden) of een vaccinatie (bescherming gedurende vele jaren). [menselijklichaam.nl]

Wanneer hemostase is bereikt, wordt er gestart met lactulose klysma’s ter preventie van het ontstaan van bloedingsgerelateerde hepatische encefalopathie. [icv-erasmusmc.nl]