Presentatie
Presentatie over: "Leptomeningeale metastasen en diagnostische lumbaal puncties"— Transcript van de presentatie: 1 Leptomeningeale metastasen en diagnostische lumbaal puncties Rineke Feenstra Maartje Janssen 10 februari 2006 2 Hoeveel lumbaal puncties [slideplayer.nl]
NB: geen spoeddiagnostiek indien een complete dwarslaesie (complete uitval van sensibiliteit en kracht in het sacrale segment S4-S5 bij eerste presentatie reeds langer dan 48 uur bestaat). [hetacuteboekje.nl]
Gastro-intestinaal
-
Braken
Symptomen kunnen zijn hersenzenuwuitval, hoofdpijn, misselijkheid en braken, verwardheid, ataxie, radiculaire pijn of uitval, meningeale prikkeling en insulten. [erasmusmc.nl]
Symptomen bij uitzaaiingen naar de hersenvliezen De symptomen kunnen zijn: hoofdpijn; verwardheid; misselijkheid en braken; maar ook minder goed zien of praten; pijn in de armen of benen; wankel lopen; ongewild urineverlies. [avl.nl]
Cognitieve stoornissen en gedragsstoornissen Epileptische aanvallen (insulten) Loopstoornissen Spraakstoornissen uitval van kracht en/of gevoel Stoornissen in het zien Duizeligheid Tekenen van drukverhoging in de schedel: ernstige hoofdpijn, sufheid, braken [kanker.nl]
-
Misselijkheid
Symptomen bij uitzaaiingen naar de hersenvliezen De symptomen kunnen zijn: hoofdpijn; verwardheid; misselijkheid en braken; maar ook minder goed zien of praten; pijn in de armen of benen; wankel lopen; ongewild urineverlies. [avl.nl]
Symptomen kunnen zijn hersenzenuwuitval, hoofdpijn, misselijkheid en braken, verwardheid, ataxie, radiculaire pijn of uitval, meningeale prikkeling en insulten. [erasmusmc.nl]
Neurologisch
-
Hoofdpijn
[…] van drukverhoging in de schedel: ernstige hoofdpijn, sufheid, braken In een kwart van de gevallen treden de symptomen acuut op (binnen minuten tot uren) als gevolg van een epileptische aanval, bloeding, infarct of inklemming. [kanker.nl]
Symptomen kunnen zijn hersenzenuwuitval, hoofdpijn, misselijkheid en braken, verwardheid, ataxie, radiculaire pijn of uitval, meningeale prikkeling en insulten. [erasmusmc.nl]
Symptomen bij uitzaaiingen naar de hersenvliezen De symptomen kunnen zijn: hoofdpijn; verwardheid; misselijkheid en braken; maar ook minder goed zien of praten; pijn in de armen of benen; wankel lopen; ongewild urineverlies. [avl.nl]
Behandeling
De behandeling van leptomeningeale metastasen van solide tumoren. De behandeling van leptomeningeale metastasen van solide tumoren. W. [erasmusmc.nl]
Hormonale behandeling Bij een sterk vermoeden van hersenmetastasen wordt meestal begonnen met een behandeling met bijnierschorshormoon (dexamethason). [hersentumor.nl]
Deze zijn onder te verdelen in: Behandeling van de oorzaak Behandeling van de klachten De behandeling hangt af van de wens van de patiënt, de symptomen, de lichamelijke toestand, de aard van de tumor, de plaats, het aantal en de grootte van de hersenmetastasen [kanker.nl]
Diagnostiek Om de diagnose uitzaaiingen naar de hersenvliezen te kunnen stellen, worden de volgende onderzoeken verricht: Behandelingen Chemotherapie Chemotherapie kunnen we als aanvullende behandeling geven. [avl.nl]
Prognose
Ook per type tumor is er een groot verschil in prognose voor de individuele patient. Er komt steeds meer kennis dat het wel of niet hebben van een bepaalde mutaties in een tumor van invloed is op de prognose. [kinderneurologie.eu]
Patiënten met LM hebben een slechte prognose. [erasmusmc.nl]
Preventie
[…] therapie (chemo-/ hormonale therapie) afhankelijk van aard, uitbreiding, fase van tumor Symptomatische therapie Bij blijvende uitval functionele ondersteuning bieden met fysio-/ergotherapeut Adequate pijnbestrijding Overweeg behandeling met bisfosfonaten Preventie [hetacuteboekje.nl]