Presentatie
[…] over de biologische oorzaken en de klinische Nadere informatie Ticket to the tropics: Ticket to the tropics: Op reis met een afweerstoornis Marianne van der Ent Nurse Practitioner Afdeling Inwendige geneeskunde sectie immunologie 11 juni 2013 Inhoud presentatie [docplayer.nl]
[…] urine-acidificatie Toegenomen bicarbonaatreabsorbtie in proximale tubulus ‘Renal cystic disease’, ‘interstitial scarring’, nierinsufficiëntie Afgenomen citraatsecretie in de urine NaCl-reabsorbtiestoornissen Zie ook Evidence rapport hypokaliëmie prognose Bij de presentatie [internisten-apps.nl]
Gastro-intestinaal
-
Misselijkheid
ACTH: bleekheid van de huid (pallor), een laag natriumgehalte in het bloed (hyponatriëmie), gewichtsverlies, vermoeidheid, hoofdpijn, braken, misselijkheid, problemen met de bloedsomloop, spierpijn, hypoglykemie (een verlaagde bloedsuikerspiegel), een [mens-en-gezondheid.infonu.nl]
[…] aanvullend onderzoek): premature atriale of ventriculaire slagen, sinusbradycardie, paroxismale atriale of junctionele tachycardie, AV-blok, ventriculaire tachycardie, ventrikelfibrilleren, QT-tijd verlenging, ST-segmentdepressie Gastro-intestinaal: Misselijkheid [hetacuteboekje.nl]
Als de kaliumspiegel verder daalt, kunnen de volgende klachten optreden: spierzwakte spierpijn of krampen vermoeidheid misselijkheid of braken verstopping van de darmen hartritmestoornissen Diagnose Op grond van de klachten en de medische voorgeschiedenis [encyclopedie.medicinfo.nl]
Te weinig cortisol kan leiden tot lage bloeddruk, duizeligheid, buikpijn, misselijkheid, moeheid en gewichtsverlies. Behandeling van uitval van cortisol bestaat uit tabletten met bijnierschorshormoon: hydrocortison. [endocrinologie.mumc.nl]
Neurologisch
-
Hoofdpijn
Hoofdpijn is één van de vele mogelijke symptomen / Bron: Geralt, Pixabay Symptomen Hypopituïtarisme is vaak een progressieve aandoening waarbij de symptomen heel geleidelijk optreden. [mens-en-gezondheid.infonu.nl]
Een groot hypofysegezwel kan aanleiding geven tot gezichtsveldafwijkingen, hoofdpijn en uitval van hormonen. [uza.be]
Mijn patiënt doorverwijzen Ervaringsverhaal over een bijniercrisis Symptomen De klachten bij hypopituitarisme kunnen zijn: vermoeidheid lage bloeddruk hoofdpijn (afhankelijk van de oorzaak) gewichtsveranderingen menstruatiestoornissen minder zin in seks [umcutrecht.nl]
Men kan overwegen om de medicatie te verdelen over 3 in plaats van 2 doses, bijvoorbeeld in het geval dat patiënten 's middags klagen over hoofdpijn of excessieve moeheid. [ntvg.nl]
Volledig lichaamssysteem
-
Vermoeidheid
Patiënten met hypopituïtarisme klagen frequent over aanslepende vermoeidheid en zwakte. Bij LH- en FSH-deficiëntie kunnen premenopausale vrouwen te maken krijgen met het uitblijven van de maandstonden, een verminderd libido, en infertiliteit. [uza.be]
Mijn patiënt doorverwijzen Ervaringsverhaal over een bijniercrisis Symptomen De klachten bij hypopituitarisme kunnen zijn: vermoeidheid lage bloeddruk hoofdpijn (afhankelijk van de oorzaak) gewichtsveranderingen menstruatiestoornissen minder zin in seks [umcutrecht.nl]
Diagnose[bewerken] Patiënten met hypopituïtarisme melden zich meestal met de verschijnselen van hormoondeficiëntie zoals dwerggroei, hypoglykemie, onderontwikkelde geslachtsdelen, vertraagde puberteit, polyurie, verminderd libido en vermoeidheid. [nl.wikipedia.org]
Vermoeidheid. Verminderde eetlust en soms gewichtsverlies. [menselijklichaam.nl]
ACTH: bleekheid van de huid (pallor), een laag natriumgehalte in het bloed (hyponatriëmie), gewichtsverlies, vermoeidheid, hoofdpijn, braken, misselijkheid, problemen met de bloedsomloop, spierpijn, hypoglykemie (een verlaagde bloedsuikerspiegel), een [mens-en-gezondheid.infonu.nl]
-
Gewichtstoename
TSH-deficiëntie gaat gepaard met typische klachten van hypothyroïdie zoals moeheid, gewichtstoename, kouwelijkheid, obstipatie… ACTH-deficiëntie geeft klassieke klachten van bijnierschorsinsufficiëntie: vermagering, anorexie, braken, hypotensie, moeheid [uza.be]
[…] libido, een verlies van menstruatie of een verminderde menstruatie, vrouwelijke onvruchtbaarheid, opvliegers, fijne rimpels oxytocine: moeilijkheden om borstvoeding te geven PRL: onvermogen om borstvoeding te geven TSH: constipatie, een droge huid, een gewichtstoename [mens-en-gezondheid.infonu.nl]
Te weinig schildklierhormoon kan leiden tot vele, vaak aspecifieke klachten, als vermoeidheid, traagheid, kouwelijkheid, concentratiestoornissen, gewichtstoename, obstipatie, haaruitval, tintelingen in handen en vingers, spierpijn of menstruatiestoornissen [endocrinologie.mumc.nl]
-
Hypothermie
Toelichting algoritme: * Oorzaken 'shift hypokaliëmie': insuline, catecholaminen, alkalose, periodieke paralyse, medicijnen (β2 agonisten, chloroquine, risperidon, quetiapine), hypothermie, intoxicaties (barium, cesium, chloroquine), alcoholonttrekking [hetacuteboekje.nl]
Gastrointestinaal verlies : Braken/maaghevel Diarrhee Malabsorptie Laxantia Verlies via de huid : brandwonden, excessief zweten Transcellulaire shift : Alkalose Toegenomen insuline beschikbaarheid Toegenomen ß-adrenerge activiteit Pseudohypokaliëmie Hypothermie [internisten-alrijne.nl]
Hypokaliëmie door een ‘shift’ van extracellulair naar intracellulair Dit wordt onder andere gezien bij respiratoire en metabole alkalose, het gebruik van beta-mimetica, overmatig cafeïnegebruik, een hoge beta-adrenerge activiteit, hypothermie en hypokaliëmische [internisten-apps.nl]
-
Bleekheid
ACTH: bleekheid van de huid (pallor), een laag natriumgehalte in het bloed (hyponatriëmie), gewichtsverlies, vermoeidheid, hoofdpijn, braken, misselijkheid, problemen met de bloedsomloop, spierpijn, hypoglykemie (een verlaagde bloedsuikerspiegel), een [mens-en-gezondheid.infonu.nl]
Behandeling
Behandeling Als uw hypofyse niet meer (goed) werkt, kunnen we u behandelen met de hormonen die het eindorgaan aanmaakt. Dus met schildklier-, bijnierschors- of geslachtshormonen. [umcutrecht.nl]
Behandeling: Als de oorzaak van hypopituitarisme is vastgesteld kunnen de hormoontekorten door behandeling daarvan soms verminderen. [menselijklichaam.nl]
Vaak is een levenslange behandeling vereist met hormoonvervangende medicijnen. [mens-en-gezondheid.infonu.nl]
De behandeling bestaat meestal uit medicatie (aanvullen van de hormonale tekorten) en/of neurochirurgie wanneer de oorzaak een groot adenoom is. [uza.be]
Prognose
Prognose van onvoldoende hormoon of hormonen in het lichaam De patiënt neemt veelal levenslang medicatie om de gezondheidsproblemen als gevolg van een tekort aan één of meer hormonen op te vangen, tenzij de arts in staat is om het onderliggend probleem [mens-en-gezondheid.infonu.nl]
Gestoorde urine-acidificatie Toegenomen bicarbonaatreabsorbtie in proximale tubulus ‘Renal cystic disease’, ‘interstitial scarring’, nierinsufficiëntie Afgenomen citraatsecretie in de urine NaCl-reabsorbtiestoornissen Zie ook Evidence rapport hypokaliëmie prognose [internisten-apps.nl]
Epidemiologie
Therapie van hypokaliemie is gericht op het herstellen van de kaliumbalans Epidemiologie 98% van het totale lichaamskalium bevindt zich in het intracellulaire compartiment (40-50 mmol/kgBW) 8% in bot en kraakbeen 2% van het totale lichaamskalium bevindt [internisten-alrijne.nl]
Jurjan R. de Boer KNO heelkunde Martini Ziekenhuis Epidemiologie Prevalentie allergische en niet allergische rhinitis in Nederland: 150 200 per 1000 personen/jaar Nadere informatie Chapter 10. [docplayer.nl]
[…] kunnen subtiel zijn en vrijwel alle orgaansystemen raken Kalium shift vs. absoluut kaliumtekort Herstel van de hypokaliëmie zonder kaliumsuppletie bij wegnemen van de oorzaak van de shift Belangrijk voor therapie Zie ook Evidence rapport hypokaliëmie epidemiologie [internisten-apps.nl]
Pathofysiologie
De beslismomenten zijn voor zover na te gaan veelal gebaseerd op kennis van de basale pathofysiologie en niet in de praktijk getoetst aan groepen patiënten met hypokaliëmieproblemen. [internisten-apps.nl]
Preventie
Het doel van deze substitutietherapie is preventie van vroege osteoporose en atherosclerose. [ntvg.nl]