Presentatie
Gastro-intestinaal
- Melena
Melena. Verder is gemeld: opvliegers bij bolustoediening. [farmacotherapeutischkompas.nl]
Respiratoir
- Respiratoire insufficiëntie
Ernstige VOD ( n = 29) werd gediagnosticeerd bij patiënten met nierfalen (creatinine> tweemaal hoger dan baseline), respiratoire insufficiëntie of bilirubinewaarden> 20 mg / dL. 15, 16 Van de 27 patiënten met matige VOD kregen drie patiënten alleen een [dut.webtechwork.com]
Immuunsysteem
- Splenomegalie
Portale hypertensie met splenomegalie is vaak asymptomatisch tenzij er complicaties ontwikkelen, zoals variceal GI bleeding, ascites, of porto-systemische encefalopathie. Uiteindelijk ontstaat cirrose. [med-info.nl]
Cardiovasculair
- Hartfalen
Zellweger syndrome) Tyrosinemie Afwijkingen die de hepatische vascularisatie beïnvloeden Budd-Chiari syndroom Hartfalen Hepatische veno-occlusieve afwijkingen Portale vene thrombose Medicijnen en chemicaliën Alcohol Amiodarone Chlorpromazine Isoniazide [med-info.nl]
Lever, gal en alvleesklier
- Hepatomegalie
[…] beschikbaar aan de hand waarvan de diagnose kan worden gesteld: De Seattle criteria1, waarbij de diagnose VOD wordt gesteld indien er sprake is van 2 of meer van de volgende criteria: < 20 dagen na stamceltransplantatie hyperbilirubinemie > 34 μmol/L hepatomegalie [www2.hematologie-amc.nl]
Volledig lichaamssysteem
- Ascites
Klinische verschijnselen daarbij zijn geelzucht, vergrote en pijnlijke lever en ascites. [consumed.nl]
De klinische verschijnselen ontwikkelen zich in enkele dagen en bestaan uit onverklaarde gewichtstoename t.g.v. water- en zoutretentie, leverenzymstijging en hyperbilirubinemie, pijnlijke leverstreek en soms ook ascites. [www2.hematologie-amc.nl]
- Gewichtstoename
De klinische verschijnselen ontwikkelen zich in enkele dagen en bestaan uit onverklaarde gewichtstoename t.g.v. water- en zoutretentie, leverenzymstijging en hyperbilirubinemie, pijnlijke leverstreek en soms ook ascites. [www2.hematologie-amc.nl]
- Pijn
[…] hand waarvan de diagnose kan worden gesteld: De Seattle criteria1, waarbij de diagnose VOD wordt gesteld indien er sprake is van 2 of meer van de volgende criteria: < 20 dagen na stamceltransplantatie hyperbilirubinemie > 34 μmol/L hepatomegalie of pijn [www2.hematologie-amc.nl]
- Anemie
Zesentwintig patiënten hadden AML), 18 hadden ALL, 5 hadden CML, 4 hadden myelodysplastisch syndroom en 3 patiënten leden aan ernstige aplastische anemie. [dut.webtechwork.com]
Voorbereiding
Urine
- Verhoogde bilirubine
bilirubine niveau van meer dan 6 mg / dL en ascites. [dut.webtechwork.com]
Behandeling
Blood 2013;122:700. 7) Bijbehorende documenten Geen 8) Bijlage Geen 9) Wijziging t.o.v. vorige versie Verwijdert bij behandeling: Daarom wordt de behandeling met defibrotide afgeraden Toegevoegd bij behandeling: Op individuele basis kan besloten worden [www2.hematologie-amc.nl]
Prognose
Chirurgisch verwijderen van hematomen wordt maar zelden uitgevoerd in geval van HCHWA, gezien de ongunstige prognose die is geassocieerd met ernstige neurologische defecten. Prognose De prognose is vaak ongunstig. Deskundige recensent(en) : Dr. [orpha.net]
Hoewel is gerapporteerd dat de incidentie van VOD recentelijk is afgenomen, suggereren sommige gegevens een verhoogde incidentie van VOD in gevallen van tweede of tandemtransplantatie of na de toevoeging van meer intensieve alkylatorcombinaties. 1, 2 De prognose [dut.webtechwork.com]
Etiologie
Etiologie De meeste vormen van HCHWA (Nederlands, Arctisch, Piëmont, Iowa, Vlaams en Italiaans) zijn het gevolg van een puntmutatie in het APP gen op chromosoom 21q21.2 dat codeert voor het bèta-amyloïd-voorloperproteïne. [orpha.net]
Epidemiologie
Samenvatting Epidemiologie De prevalentie is niet gekend. HCHWA werd beschreven in meerdere families van over de hele wereld. Het geschatte aantal getroffen patiënten ligt tussen 300 en 400. [orpha.net]
Pathofysiologie
[…] beïnvloeden Budd-Chiari syndroom Hartfalen Hepatische veno-occlusieve afwijkingen Portale vene thrombose Medicijnen en chemicaliën Alcohol Amiodarone Chlorpromazine Isoniazide Methotrexaat Methyldopa Oxyphenisatin Tolbutamide Mechanische obstructie Pathofysiologie [med-info.nl]
Preventie
In de preventie werd tot nog toe weinig succes geboekt. Laagmoleculaire heparines lijken nog het meest waardevol. Het gebruik van trombolytica dient met de grootste omzichtigheid te gebeuren. [poj.peeters-leuven.be]