Presentatie
Aanvullend onderzoek Hoge tractus digestivus bloeding: gastroduodenoscopie (zowel ter diagnostiek als voor endoscopische therapie) na hemodynamisch stabiliseren; binnen 24 uur na presentatie en binnen 12 uur bij verdenking varicesbloeding. [hetacuteboekje.nl]
GOR en GORZ zijn klinische diagnoses met wisselende presentatie van symptomen bij kinderen van 0-18 jaar. Er is in Nederland op dit moment geen landelijke richtlijn voor de diagnostiek en behandeling van GOR en GORZ. [richtlijnendatabase.nl]
De behandeling bij een acute presentatie (zowel thuis als in het ziekenhuis) kan bestaan uit symptoombestrijding (behandeling van pijn, misselijkheid en braken), vasten en eventueel tijdelijke parenterale vochttoediening. [pallialine.be]
Gastro-intestinaal
-
Misselijkheid
[…] elektrolytenstoornissen (hypokalimie, hypercalcimie) postoperatief acute bacterile peritonitis, sepsis Anamnese Mogelijke symptomen van een maligne obstructie zijn: misselijkheid en braken (cf. richtlijn 'Misselijkheid en braken', maar geen prokinetica [pallialine.be]
Buikpijn, misselijkheid, braken en een ernstig opgeblazen gevoel zijn enkele symptomen van een darmverstopping. Deze toestand leidt tot een verhoogde druk in de darm, wat gevaarlijk is omdat de darm dan kan scheuren. [mens-en-gezondheid.infonu.nl]
Nieuwe GABA B-receptorantagonisten worden ontwikkeld die de gunstige maagzuurremmende werking van baclofen hebben, zonder centrale bijwerkingen als duizeligheid, misselijkheid, braken en slapeloosheid. [pil-nascholing.nl]
-
Bovenbuikpijn
De meest voorkomende symptomen van een darmobstructie omvatten: braken (overvloedig bij een hogere darm obstructie en soms afwezig bij een lagere darmobstructie) buikpijn / bovenbuikpijn of een acute buik (plots ernstige buikpijn) constipatie darmkrampen [mens-en-gezondheid.infonu.nl]
-
Epigastrische pijn
In dit artikel werden kinderen geïncludeerd met één van de volgende symptomen: oesofageale reflux, gastritis/duodenitis, zuurbranden en/of epigastrische pijn. [richtlijnendatabase.nl]
-
Hematemesis
Symptomen Hematemesis of melaena bij bovenste tractus digestivusbloeding. Rectaal bloedverlies (rood) bij lage tractus digestivusbloeding. [hetacuteboekje.nl]
Cardiovasculair
-
Tachycardie
Lichamelijk onderzoek Tachycardie, shock. Stigmata van chronisch leverlijden, ascites, inspectie KNO-gebied. Rectaal toucher: melaena, helderrood bloed. [hetacuteboekje.nl]
Een stijgende temperatuur, een verhoogde hartslag (tachycardie), toenemende pijn en een groeiend aantal witte bloedcellen vereist dringend verder onderzoek en mogelijk zelfs een verkennende buikoperatie (laparotomie). [mens-en-gezondheid.infonu.nl]
Volledig lichaamssysteem
-
Koorts
Symptomen van darmobstructie zijn overgeven, buikpijn, darmkrampen, een verminderde eetlust, maagkrampen, misselijkheid en hoge koorts (bij een scheur in de darmwand). Herkent u deze symptomen. Ga dan naar uw huisarts. [zorgkaartnederland.nl]
[…] braaksel, meer dan één of twee eetlepels per keer Abnormale kleur van braaksel, groen of bruin Trage gewichtstoename en weigering om te eten, ondanks het feit dat het kind honger lijkt te hebben tussen de voedingen Andere symptomen van ziekte, zoals koorts [nutriciamedischevoeding.nl]
Eventueel koorts, zeker als er sprake is van peritonitis (buikvliesontsteking). In geval van necrose kan er immers een darmperforatie ontstaan, waardoor de darminhoud in de buikholte terechtkomt, met een infectie (peritonitis) tot gevolg. [e-gezondheid.be]
Neem dan direct contact op met de arts als: Je pijn krijgt Je koorts hebt boven de 38,5 graden Celsius Je je ongerust maakt Je twijfelt Je aanhoudende diarree hebt Je geen ontlasting hebt Je aanhoudend braakt De wond hevig gaat bloeden De wond of de huid [menselijklichaam.nl]
[…] bovenbuikpijn of een acute buik (plots ernstige buikpijn) constipatie darmkrampen diarree een ernstig opgeblazen gevoel een slechte adem (halitose) een verminderde eetlust een zwelling van de buik ernstige buikkrampen (die komen en gaan) geen winderigheid hoge koorts [mens-en-gezondheid.infonu.nl]
Voorbereiding
Hemoglobine (vrouw) 7.5 6.2 – 7.4 6.2 0 1 6 Systolische bloeddruk (mmHg) 110 100-110 90-99 90 0 1 2 3 Andere parameters Pols 100/min Melaena Collaps Leverziekte Hartfalen 1 1 2 2 2 Lage tractus digestivus bloeding: coloscopie, (bij voorkeur) na adequate voorbereiding [hetacuteboekje.nl]
Sommige patiënten zijn namelijk in zo’n slechte conditie, dat zij tijdelijk met behulp van deze behandeling moeten worden voorbereid op een operatie. [debestetips.com]
De volledige (evidence-based) uitwerking van de vragen met de daarbij geformuleerde conclusies werd geheel voorbereid door de kernwerkgroepleden. Vervolgens formuleerde de gehele werkgroep de definitieve aanbevelingen. [richtlijnendatabase.nl]
Behandeling
Specifieke behandeling Ulcus duodeni of ventriculi A.d.h.v. [hetacuteboekje.nl]
Medicamenteuze behandeling Het voornaamste doel van de medicamenteuze behandeling is om overmatige reflux in de slokdarm te verminderen. [ntvg.nl]
Daarbij zijn ouderen meer kwetsbaar voor fracturen, pneumonie en ziekenhuisinfecties door Clostridium difficile tijdens de chronische behandeling met protonpompremmers. [pil-nascholing.nl]
[…] darmobstructie Behandeling darmobstructie Vaak zijn darmobstructies slechts tijdelijk en verdwijnen ze vanzelf. [chirurgiebrussel.be]
Ileus: behandeling De behandeling van een ileus kan operatief of niet-operatief gebeuren. [debestetips.com]
Prognose
Interventie Diagnostisch accuratesse onderzoek Schade of bijwerkingen, etiologie, prognose* A1 Systematische review van tenminste twee onafhankelijk van elkaar uitgevoerde onderzoeken van A2-niveau A2 Gerandomiseerd dubbelblind vergelijkend klinisch onderzoek [richtlijnendatabase.nl]
Zodra vast voedsel wordt geïntroduceerd en de anatomische werking van het maagklepje is uitgerijpt, verdwijnt ook meestal de reflux.34 De prognose is daarom gunstig. [henw.org]
Een Barrett-carcinoom, gediagnostiseerd in de fase waarin het klachten geeft, heeft een uiterst slechte prognose. THERAPIE Over het algemeen is eenvoudige therapie vaak ontoereikend. [ntvg.nl]
Indien de patint en de familie wl voor een operatie pleiten, dan is het van zeer groot belang dat alle hulpverleners eenzelfde boodschap of prognose brengen en geen valse hoop geven. [pallialine.be]
Etiologie
Interventie Diagnostisch accuratesse onderzoek Schade of bijwerkingen, etiologie, prognose* A1 Systematische review van tenminste twee onafhankelijk van elkaar uitgevoerde onderzoeken van A2-niveau A2 Gerandomiseerd dubbelblind vergelijkend klinisch onderzoek [richtlijnendatabase.nl]
Achtergrond Etiologie Gastro-oesofageale reflux bij zuigelingen is fysiologisch. Hierbij speelt het onvolledig sluiten van de onderste oesofageale sfincter (het maagklepje) een belangrijke rol, in combinatie met een vloeibaar dieet. [henw.org]
Pathofysiologie
PATHOFYSIOLOGIE Gastro-oesofageale reflux is op de eerste plaats het gevolg van een niet voldoende functioneren van de onderste oesophagussfincter. [ntvg.nl]
Preventie
[…] medicatie, bijv. vinca-alkaloden, opioden, setronen (zoals ondansetron, tropisetron, granisetron, palonosetron) of anticholinergica andere oorzaken: adhesies en fibrose (bijv. ten gevolge van eerdere operatie of radiotherapie) constipatie: faecale impactie: preventie [pallialine.be]