Images
Presentatie
[…] vaatwand door proteasen - Ontstekingsprocses in vaatwand (verhoogd CRP en interleukine) Overige oorzaken: - Infecties: Salmonella, Syfilis - Verworven aandoeningen: Syndroom van Marfan, Ehlers Danlos, Loeys-Dietz of cystische mediale necrose Klinische presentatie [surgeryassistant.nl]
Neurologisch
-
Hersenbloeding
Aneurysma in de hersenen: Beroerte Een aneurysma in de hersenen kan soms leiden tot een hersenbloeding (ook wel een beroerte genoemd of een CVA). [vaatchirurgie.slingeland.nl]
Kenmerken Gewrichtsbloedingen, spierbloedingen Spontane inwendige bloedingen Nabloeden na traumata en ingrepen Hersenbloedingen. [vademecumhematologie.nl]
-
Hoofdpijn
Symptomen Na het scheuren van een aneurysma treden vaak duidelijke klachten op, zoals uitvalsverschijnselen, heftige hoofdpijn, heftige buik- of rugpijn, een uitzettende kloppende zwelling in de buik en een shock. [hartenvaatcentrum.mumc.nl]
Urogenital
-
Hematurie
Hematurie optreden. Terwijl in aangeboren ziekte symptomen kunnen bij de geboorte aanwezig zijn of opdagen later, in patiënten met verworven FVII deficiëntie symptomen meestal verschijnen in het latere leven. [nl.qwe.wiki]
Hematurie Hematurie komt veelvuldig voor ook zonder anatomische afwijking aan de urinewegen. Om obstruerende stolsels en kolieken te voorkomen dient ruime vochtinname plaats te vinden. Fibrinolyse remmers en DDAVP moeten worden vermeden. [vademecumhematologie.nl]
Behandeling
Behandeling Er zijn verschillende behandelingen beschikbaar voor factor VII-deficiëntie; ze allemaal vervangen tekort FVII. [nl.qwe.wiki]
Leeftijd: hoe houder, hoe meer kans Roken Een te hoge bloeddruk Behandelingen Als de slagader zodanig uitzet of vervormt dat hij gemakkelijk kan scheuren, dringt behandeling zich op. Dit kan door open chirurgie of een endovasculaire behandeling. [uza.be]
Geschiktheid voor endovasculaire behandeling (EVAR) De volgende factoren bepalen of behandeling middels EVAR mogelijk is. [hlk.nielsvos.com]
Krachtige follow-up is op dit moment de behandeling (6 maandelijks beeldvorming). [surgeryassistant.nl]
Er zijn twee methoden om een aneurysma te behandelen: de open en de endovascualaire methode De open procedure De open procedure is een chirurgische behandeling die inhoudt dat er in principe een incisie in de lengte of soms in dwarse richting over de [stjansdal.nl]
Prognose
Prognose Electief Mortaliteit electieve open chirurgie 5% Mortaliteit electieve endovasculaire chirurgie 2% Op de lange termijn is de overleving vergelijkbaar en zijn bij de endoprothese vaker reïnterventies nodig Geruptureerd aneurysma 50% van de patiënten [hlk.nielsvos.com]
Pathofysiologie
Feiten & cijfers Prevalentie 4 - 9 % ( 55 jaar) Risicofactoren Man:Vrouw 4:1 leeftijd mannelijk geslacht roken coronair lijden perifeer vaatlijden hypertensie blanke ras (t.o.v. negroide of Aziatische) familiaire belasting Pathofysiologie De precieze [hlk.nielsvos.com]
Kaukasische ras (t.o.v. negroïde of Aziatische) - Familiaire belasting (15-25%) - Diabetes mellitus - Hypercholesterolemie - Lichaamslengte - Overige aneurysmata (iliacaal, popliteaal, femoraal) - Bindweefsel aandoeningen (Ehlers-Danslos, Marfan, Loeys-Dietz) Pathofysiologie [surgeryassistant.nl]
Preventie
[…] diameters 5,5 cm (vrouwen: 5 cm) zonder snelle groei ( 0,5 cm/6 maanden of 1 cm/jaar) - Bij oudere patiënten met uitgebreide comorbiditeit of een wens tot geen interventie kan uiteraard ook een conservatief beleid gevoerd worden Behandeling : -Secundaire preventie [surgeryassistant.nl]
Behandeling Conservatief Secundaire preventie bestaande uit stoppen met roken, cardiovasculair risicomanagement* wordt aanbevolen. Asymptomatische aneurysmata met diameters 5,5 cm (vrouwen: 5 cm) zonder snelle groei ( 0,5 cm/6 maanden of 1 cm/jaar. [hlk.nielsvos.com]