Presentatie
Overige materialen Presentatie van hersenonderzoekster Susan Tapert over Alcohol en het Puberbrein (8,08 MB) Presentatie van kinderarts Rolf Pelleboer: Alcohol & Jongeren - Een bezopen combinatie (2,55 MB) Een informatief filmpje over het effect van drinken [stap.nl]
Psychiatrisch
- Ontkenning
Ontkenning is dan ook de meest voorkomende gedragskenmerk van iemand die alcohol verslaafd is. Alcoholisme kan echt iedereen overkomen. In elke cultuur, afkomst, sociale klasse of intelligentie. Er bestaat dus geen “typische alcoholist”. [ggzinterventie.nl]
Vertrouwen De meeste alcoholisten proberen vaak zo lang mogelijk te ontkennen dat ze een probleem hebben. Dit gaat gepaard met leugens en verdraaide waarheden. Op deze manier schaadt de verslaafde het vertrouwen van mensen uit de omgeving. [spoor6.nl]
De alcoholist blijft echter ontkennen dat er problemen zijn. Er wordt steeds meer gedronken dan de bedoeling was. [nl.wikipedia.org]
Pitta-alcoholisme: Pitta-typen ontkennen vaak hun alcoholprobleem. Niet alleen tegenover anderen, maar ook tegenover zichzelf. [ayurveda-nederland.nl]
- Verminderde libido
Frigiditeit, impotentie, verminderd libido. Soms (0,1-1%): verhoogd libido. Verder zijn gemeld: bulleuze huidreacties, overgevoeligheidsreacties waaronder urticaria, angio-oedeem of anafylactische reacties. [farmacotherapeutischkompas.nl]
Gastro-intestinaal
- Braken
[…] alcohol abstinentie syndroom - vroege verschijnselen - < 8u na de laatste alcoholinname - kater - hoofdpijn - nausea, braken - 12u na de laatste alcoholinname - milde tremoren, angst - anorexie - nausea, braken - slapte - myalgie - levendige dromen, [medics4medics.com]
De bijwerkingen zijn in het algemeen licht en van voorbijgaande aard: gastro-intestinale stoornissen, zoals diarree, misselijkheid, braken en buikpijn, en dermatologische reacties, zoals jeuk, maculopapuleuze uitslag en bulleuze reacties. [ge-bu.nl]
Zie ook: Alcoholgebruik (zorgverlener) 1Hyperemesis gravidarum is een extreme vorm van zwangerschapsmisselijkheid bij het begin van de zwangerschap met veelvuldig braken dat lijdt tot dehydratatie, gewichtsverlies en elektrolietenstoornis bij de moeder [gezondzwangerworden.be]
De meest bekende ontwenningsverschijnselen zijn: beven, zweten, onrust en zenuwachtigheid, angst, 'malaise' gevoel, slapeloosheid, misselijkheid en braken. [alcoholhulp.be]
- Misselijkheid
De bijwerkingen zijn in het algemeen licht en van voorbijgaande aard: gastro-intestinale stoornissen, zoals diarree, misselijkheid, braken en buikpijn, en dermatologische reacties, zoals jeuk, maculopapuleuze uitslag en bulleuze reacties. [ge-bu.nl]
Er ontstaat misselijkheid en slaperigheid. Wordt nog meer alcohol gebruikt, dan is bewusteloosheid niet uitgesloten en zelfs de dood kan het gevolg zijn. [medicijnen-op-maat.nl]
De meest bekende ontwenningsverschijnselen zijn: beven, zweten, onrust en zenuwachtigheid, angst, 'malaise' gevoel, slapeloosheid, misselijkheid en braken. [alcoholhulp.be]
Acute klachten: Aangeschoten of dronken gedrag Vermindering van het reactievermogen en het bewegingspatroon Maagklachten, zoals misselijkheid en braken Moeheid Hoofdpijn Gebrek aan eetlust Pijn in de bovenbuik Geelzucht Soms koorts Complicaties: stollingsproblemen [rijnstate.nl]
- Diarree
De bijwerkingen zijn in het algemeen licht en van voorbijgaande aard: gastro-intestinale stoornissen, zoals diarree, misselijkheid, braken en buikpijn, en dermatologische reacties, zoals jeuk, maculopapuleuze uitslag en bulleuze reacties. [ge-bu.nl]
Hierdoor kunt u last krijgen van diarree, kortademigheid en diabetes (suikerziekte). Uiteindelijk kunnen ook de hersenen en nieren aangetast raken. Doordat de lever niet goed functioneert, treedt als het ware vergiftiging van de hersenen op. [rijnstate.nl]
Symptomen: brandend gevoel in de maag, spijsverteringsproblemen, veel zweten, dorst, diarree, koorts, ontstekingen in de lever, duizeligheid en agressie. Kapha-alcoholisme: Alcoholisten zijn vaak verslaafd aan suiker. [ayurveda-nederland.nl]
Deze deficiëntieziekte is een gevolg van een gebrek aan vitamine B3 (niacine, nicotinamide) en wordt gekenmerkt door een schilferige huidaandoening (dermatitis), diarree en dementie en leidt onbehandeld tot de dood. [bibliotheek.ortho.nl]
- Anorexie
[…] bemoeilijkte spraak - nausea, braken - gedaald bewustzijn, coma - alcohol abstinentie syndroom - vroege verschijnselen - < 8u na de laatste alcoholinname - kater - hoofdpijn - nausea, braken - 12u na de laatste alcoholinname - milde tremoren, angst - anorexie [medics4medics.com]
Neurologisch
- Verwardheid
Ook stoppen met alcohol drinken kan gepaard gaan met ernstige ontwenningsverschijnselen, zoals epileptische aanvallen of een delirium tremens, een periode van acute verwardheid waarbij het hele lichaam kan beven. [gezondheidenwetenschap.be]
WE kenmerkt zich in tegenstelling tot KA voornamelijk door bewustzijns veranderingen als verwardheid en hallucinaties. [hersencentrum.nl]
Zware verslaafden hebben daarom soms last van haperingen in het korte termijngeheugen, verwardheid of ze leiden aan gedragsstoornissen. [cm.be]
Preventie bij patiënten die hoog risico vertonen - patiënten met recent dervinginsult - patiënten met oogbewegingsstoornissen, evenwichtsstoornissen of verwardheid 3 x 500 mg IV per dag gedurende 3 dagen Nadien 1 x 300 mg per dag gedurende 5 dagen 3. [medics4medics.com]
[…] psychiater, neuroloog en anatoom Carl Wernicke beschreef in 1881 het syndroom van Wernicke, een acuut neuropsychiatrisch ziektebeeld met drie klassieke symptomen: - stoornissen oogbewegingen (verlamming oogspieren en/of nystagmus) - mentale veranderingen (verwardheid [hulpgids.nl]
- Hoofdpijn
[…] ziektes Borstkanker Leverschade, levercirrose Trillende handen, zenuwpijnen Kans op baby's met alcoholsyndroom Verminderde seksuele beleving en impotentie Verminderde gevoeligheid, meer kans op vallen, spierschade Tintelingen, pijn, zenuwontsteking Hoofdpijn [alcoholhulp.be]
Dorst, hoofdpijn en overgevoeligheid voor geluid en licht zijn typische kenmerken. Alcohol heeft bovendien een vochtafdrijvend effect. Daarom is het belangrijk om ook voldoende water te drinken. [cm.be]
Acute klachten: Aangeschoten of dronken gedrag Vermindering van het reactievermogen en het bewegingspatroon Maagklachten, zoals misselijkheid en braken Moeheid Hoofdpijn Gebrek aan eetlust Pijn in de bovenbuik Geelzucht Soms koorts Complicaties: stollingsproblemen [rijnstate.nl]
Kloppende hoofdpijn, misselijkheid, hevige dorst, zweten, beven, angst en prikkelbaarheid is de prijs voor een avondje doorzakken. Veel water drinken en een stevig ontbijt kunnen helpen, net als veel vers fruit. [nl.medipedia.be]
Bijwerkingen die nogal frequent kunnen optreden, zijn: slaapstoornissen, onrust, nervositeit, angst, duizeligheid, hoofdpijn, misselijkheid en buikpijn. [medicijnen-op-maat.nl]
- Prikkelbaarheid
Ook gedragingen die voor het voortbestaan van het leven van belang zijn, zoals eten en seksuele activiteit, kunnen voor deze prikkeling zorgen. Het stofje wat verantwoordelijk is voor de prikkeling heet dopamine. [solutions-center.nl]
Symptomen van zenuwontsteking zijn: Gevoelsstoornissen: een 'verdoofd' gevoel aan voeten of handen, een 'slapend' gevoel aan de ledematen, pijnlijke tintelingen, prikkelingen ('alsof het speldenprikken zijn)', branderig gevoel. [alcoholhulp.be]
Kloppende hoofdpijn, misselijkheid, hevige dorst, zweten, beven, angst en prikkelbaarheid is de prijs voor een avondje doorzakken. Veel water drinken en een stevig ontbijt kunnen helpen, net als veel vers fruit. [nl.medipedia.be]
Milde verschijnselen (tremor, angst, prikkelbaarheid en slapeloosheid) kunnen reeds enkele uren na het onderbreken van alcoholgebruik verschijnen en duren zelden langer dan 48 uur. [hersencentrum.nl]
- Slapeloosheid
De meest bekende ontwenningsverschijnselen zijn: beven, zweten, onrust en zenuwachtigheid, angst, 'malaise' gevoel, slapeloosheid, misselijkheid en braken. [alcoholhulp.be]
Milde verschijnselen (tremor, angst, prikkelbaarheid en slapeloosheid) kunnen reeds enkele uren na het onderbreken van alcoholgebruik verschijnen en duren zelden langer dan 48 uur. [hersencentrum.nl]
Symptomen : hoofdpijn, moeilijk ademen, slapeloosheid, hallucinaties, levendige dromen, angst, constipatie, trillen, e.d. Pitta-alcoholisme: Pitta-typen ontkennen vaak hun alcoholprobleem. Niet alleen tegenover anderen, maar ook tegenover zichzelf. [ayurveda-nederland.nl]
Omdat alcohol lichamelijk verslavend is, kan na een periode van veel alcohol drinken, plots stoppen of sterk verminderen gepaard gaan met ontwenningsverschijnselen zoals beven, zweten, zenuwachtigheid, onrust, angst, braken en slapeloosheid. [vnz.be]
U krijgt last van hoofdpijn, slapeloosheid, angst, zweten, trillen of hartkloppingen. U heeft dan steeds (meer) alcohol nodig om u goed te voelen. U heeft dan duidelijk een probleem met alcohol. [thuisarts.nl]
- Agitatie
8u na de laatste alcoholinname - kater - hoofdpijn - nausea, braken - 12u na de laatste alcoholinname - milde tremoren, angst - anorexie - nausea, braken - slapte - myalgie - levendige dromen, nachtmerries - 12 - 36u na de laatste inname - irritatie, agitatie [medics4medics.com]
Daarnaast is er apathie, agitatie, verlamming van de oogspieren, reflexmatige, ritmische alternerende oogbewegingen, rompataxie en polyneuropathie in de armen en benen. [hersencentrum.nl]
Verdenking alcoholonthoudingsdelier Het alcoholonthoudingsdelier, ook wel delirium tremens, wordt gekenmerkt door een wisselend verlaagd bewustzijn, paranoïdie, desoriëntatie en hallucinaties met onrust, angst, agitatie, tremoren en zweten. [internisten-alrijne.nl]
[…] van de oogbewegingen, afhangend ooglid, ongelijke pupillen, bloedingen in het netvlies; cognitieve symptomen: Korsakov-psychose gekenmerkt door verlies van het kortetermijngeheugen, desoriëntatie en verwardheid, euforie, wanen, concentratieverlies, agitatie [gezondheidenwetenschap.be]
Lever, gal en alvleesklier
- Geelzucht
vochtophoping in de buik en hersenbeschadiging Bij chronische klachten en als de lever ernstig beschadigd is: Vermoeidheid Geelzucht Pijn in de bovenbuik Jeuk Gebrek aan eetlust Gewichtsverlies Blauwe plekken Kleine spinvormige bloedvaatjes op de borst [rijnstate.nl]
Bij ernstigere vormen kunnen er stervormige bloeduitstortingen onder de huid ontstaan en kan er geelzucht optreden. Het is zelfs mogelijk dat er hersenbeschadigingen ontstaan. [maagdarmlever.nl]
Er bestaat meestal een duidelijke geelzucht. Bij laboratoriumonderzoek worden forse leverfunctiestoornissen gevonden en een duidelijk verhoogd aantal witte bloedcellen. Verder meestal een vergrote, pijnlijke lever. [leverpatientenvereniging.nl]
Cardiovasculair
- Hypertensie
[…] vaak voorafgaand aan een delirium tremens - late of majeure ontwenningsverschijnselen - Meestal omstreeks 48u na de laatste alcoholinname - delirium tremens - gedaald bewustzijn, verwardheid - desorientatie - agitatie, agressiviteit - tachycardie - hypertensie [medics4medics.com]
Daardoor ontstaat er reeds vroeg een hoge bloeddruk in de bloedvaten van de buik (portale hypertensie) zonder dat er al sprake is van cirrose van de lever. [leverpatientenvereniging.nl]
- Tachycardie
[…] laatste alcoholinname - kater - hoofdpijn - nausea, braken - 12u na de laatste alcoholinname - milde tremoren, angst - anorexie - nausea, braken - slapte - myalgie - levendige dromen, nachtmerries - 12 - 36u na de laatste inname - irritatie, agitatie - tachycardie [medics4medics.com]
Volledig lichaamssysteem
- Ondervoeding
Daarom is de ataxie bij alcoholisten hetzelfde als die bij ondervoede mensen. [encyclopedie.medicinfo.nl]
[…] spierschade Tintelingen, pijn, zenuwontsteking Hoofdpijn, migraine Ontwenningsverschijnselen Somberheid, passiviteit, depressie Drinkersneus, huidveroudering Slokdarmontsteking, maagontsteking Hartproblemen, bloedarmoede Hoge bloeddruk Vitaminetekorten, ondervoeding [alcoholhulp.be]
Dit is te verklaren door de onvoldoende inname van vitamine B1 door de ondervoeding die geassocieerd is met alcoholverslaving, een verminderde absorptie in de darm en een verstoord transport van vitamine B1. [gezondzwangerworden.be]
Gezien de gestoorde resorptie van thiamine bij een belangrijk deel van de ondervoede alcoholisten, is een tablet geen optie maar moet het toegediend worden per injectie (intramusculair of intraveneus). [hulpgids.nl]
Zorg voor een gezonde voeding Als er sprake is van ondervoeding, is het belangrijk om op uw voeding te letten. Voor advies over voeding kunt u terecht bij een diëtist. Vaak gaat levercirrose gepaard met ondervoeding. [mlds.nl]
- Epilepsie
Een overzicht van de meest voorkomende neurologische aandoeningen: Epilepsie Aanvallen van stuipen komen vooral voor tijdens ontwenning van alcohol. [gezondheidenwetenschap.be]
Kan wel nuttig zijn bij stuipen secundair aan abstinentie zoals idiopathische epilepsie, posttraumatische epilepsie of status epilepticus. 15-18 mg/kg aan 50mg/min IV - vocht- en electrolietenstoornissen - corrigeer magnesium bij - hypomagnesiemie - klinische [medics4medics.com]
Als je voordien reeds epilepsie had, dan kan je best je neuroloog raadplegen om na te gaan hoe het verder moet. Sommige anti-epileptische middelen gaan sterk in wisselwerking met alcohol en kunnen zelfs giftig zijn in combinatie met alcohol! [alcoholhulp.be]
Hierbij kunnen levensgevaarlijke situaties ontstaan: een aanval van epilepsie of een delirium tremens. Ontwennen gebeurt daarom best onder doktersbegeleiding. Ook om de geestelijke drang om te drinken te blijven beheersen, kan je hulp vragen. [vnz.be]
- Gewichtsverlies
Zie ook: Alcoholgebruik (zorgverlener) 1Hyperemesis gravidarum is een extreme vorm van zwangerschapsmisselijkheid bij het begin van de zwangerschap met veelvuldig braken dat lijdt tot dehydratatie, gewichtsverlies en elektrolietenstoornis bij de moeder [gezondzwangerworden.be]
[…] in de bovenbuik Geelzucht Soms koorts Complicaties: stollingsproblemen, vochtophoping in de buik en hersenbeschadiging Bij chronische klachten en als de lever ernstig beschadigd is: Vermoeidheid Geelzucht Pijn in de bovenbuik Jeuk Gebrek aan eetlust Gewichtsverlies [rijnstate.nl]
Voorbereiding
Biopsie
- Hepatocellulair carcinoom
De verschillende fases van het ziekteproces bij leveraandoeningen door alcoholgebruik zijn: Leververvetting (steatose) Leverontsteking (hepatitis) Leverfibrose: overgangsfase van hepatitis naar levercirrose Levercirrose Leverkanker (hepatocellulair carcinoom [rijnstate.nl]
Lees hier verder over leverkanker (hepatocellulair carcinoom). De klachten bij alcoholmisbruik Bij langdurig alcoholmisbruik kunnen er dus ernstige aandoeningen ontstaan. Na verloop van tijd treden er dan ook vaak klachten op. [maagdarmlever.nl]
Hepatocellulair carcinoom (levertumor) In de cirrotische lever kan een primair levercelcarcinoom ontstaan. [leverpatientenvereniging.nl]
Behandeling
De jonge alcoholist heeft het meeste baat bij een behandeling samen met leeftijdsgenoten. [thehomeclinic.nl]
Als het aan de onderzoekers ligt, is toediening van LSD binnenkort een onderdeel van de behandeling van alcoholisten. [newscientist.nl]
Behandeling * 1dd 250 mg thiamine iv gedurende 5 dagen, dag 6-7 1dd 100 mg iv, daarna conform verdenking alcohol misbruik * Bij verdenking op natte Beri Beri behandeling zoals bij verdenking op Wernicke encefalopathie: 3dd 500mg thiamine intraveneus i.c.m [internisten-alrijne.nl]
Het is een behandeling die uit diverse onderdelen bestaat waarmee zowel chemische als emotionele barrières kunnen worden weggenomen. De behandeling is gericht op het ontgiften, verjongen en vooral op het ontzuren. [ayurveda-nederland.nl]
Ondersteuningsgroepen voor de behandeling van alcoholisme Het belangrijkst is de behandeling van de verslaving zelf. Begeleiding bij en advies over de aandoening is van belang. [encyclopedie.medicinfo.nl]
Prognose
Vroegtijdige herkenning van de aandoening en tijdige behandeling met thiamine zijn bepalend voor de prognose. [psyfar.nl]
Prognose Onthouding van alcohol en toediening van voedingssupplementen zijn bij deze patiënten zeer belangrijk. Als de patiënt zijn leefstijl niet verandert, verergert de aandoening. [encyclopedie.medicinfo.nl]
Bij de beoordeling van de kwaliteit van het bewijs werden de volgende regels gehanteerd: Niveau van bewijs Interventie Diagnostiek accuratesse onderzoek Schade of bijwerkingen, etiologie, prognose 1 A1 Systematische review van tenminste twee onafhankelijk [richtlijnendatabase.nl]
Etiologie
Bij de beoordeling van de kwaliteit van het bewijs werden de volgende regels gehanteerd: Niveau van bewijs Interventie Diagnostiek accuratesse onderzoek Schade of bijwerkingen, etiologie, prognose 1 A1 Systematische review van tenminste twee onafhankelijk [richtlijnendatabase.nl]
Epidemiologie
Nederlandse Vereniging voor Traumatologie (NVT) Vereniging voor Verslavingsgeneeskunde Nederland (VVGN) Naast de autoriserende beroepsverenigingen is de richtlijn tot stand gekomen in samenwerking met: Nederlandse Huisartsen Genootschap (NHG) Vereniging voor Epidemiologie [richtlijnendatabase.nl]
Preventie
Hamersma, TNO Preventie en Gezondheid, R. VAO/ Gorseman, C. Vandenbroucke-Bosch, E.W. Bloemer-Boeschoten, P.A. van Dijk, J.W.J. Bijlsma, P.J. Wismans, J. Fevery, H.A.E.M. van Heerenveld, J.R.E. Haalboom, J.D. Bangma, J. van Hattum, S.A. Danner, W.W. [books.google.nl]
Resultaten Scoren heeft als doel de preventie, de behandeling en de zorg te verbeteren. Kijk op de website www.resultatenscoren.nl voor meer informatie. [ggznederland.nl]
Preventie van patiënten die asymptomatisch zijn 300 mg IV ( evt IM ) per dag gedurende 3 tot 5 dagen of tot een goede, evenwichtige voedselinname ( te overleggen op de zaalronde ) 2. [medics4medics.com]
Preventie alcoholonthoudingsverschijnselen Onthoudingsverschijnselen kunnen ontstaan 3-10 uur na staken chronisch alcoholgebruik, piek 24-72 uur na onthouding. [internisten-alrijne.nl]
Preventie-mogelijkheid situeert zich voornamelijk ter hoogte van de ontstaansfactoren en bij het begin van de toxicomane evolutie. Curatief moet ingegrepen worden tijdens de verdere evolutie en zeker bij de gevolgen. [stoppen.be]