Presentatie
Lever, gal en alvleesklier
- Geelzucht
Diagnose en onderzoeken Lichamelijk onderzoek De aanwezigheid van geelzucht wijst vaak in de richting van cholestase. [mens-en-gezondheid.infonu.nl]
Vermoeidheid Gewrichtspijn Buikpijn Misselijkheid Geelzucht (bij ongeveer 1 op 3 personen) 3 tot 5 weken Soms ook ernstige jeuk Besmetting Hepatitis B is een zeer besmettelijke aandoening. [uzleuven.be]
– Voortdurende of steeds terugkerende geelzucht. – Lichte koorts. [menselijklichaam.nl]
(de kleur van stopverf) jeuk De geelzucht verdwijnt na enkele weken. [thuisarts.nl]
Volledig lichaamssysteem
- Vermoeidheid
Vermoeidheid Gewrichtspijn Buikpijn Misselijkheid Geelzucht (bij ongeveer 1 op 3 personen) 3 tot 5 weken Soms ook ernstige jeuk Besmetting Hepatitis B is een zeer besmettelijke aandoening. [uzleuven.be]
– Vermoeidheid. – Gebrek aan eetlust. – Misselijkheid en braken. – Voortdurende of steeds terugkerende geelzucht. – Lichte koorts. [menselijklichaam.nl]
Geassocieerde manifestaties omvatten vermoeidheid, verlies van eetlust, donkere urine en bleke ontlasting. Hepatomegalie is eveneens een algemene bevinding. [orpha.net]
U kunt dan last krijgen van vermoeidheid, zwakte, concentratieverlies, gewichtsverlies, geelzucht, verwardheid en vocht in de buik. Door een langdurige ontsteking van de lever kan de lever beschadigd raken. [mlds.nl]
Een verlies van eetlust, misselijkheid, braken, een lage bloeddruk (hypotensie) een versnelde hartslag (tachycardie), vermoeidheid, zwakte en/of koorts zijn voorts enkele andere tekenen van cholestase die niet altijd allemaal optreden maar vaak afhankelijk [mens-en-gezondheid.infonu.nl]
- Koorts
– Lichte koorts. [menselijklichaam.nl]
Acute hepatitis B De verschijnselen van acute hepatitis B zijn moeheid, gebrekkige eetlust, spier- en gewrichtspijnen, koorts (grieperig gevoel), geelzucht (verkleuren van huid, oogwit, ontlasting en urine) en soms jeuk. [rivm.nl]
[…] hart en lever) mucoviscidose (taaislijmziekte met verstopping van organen) primaire biliaire levercirrose (ontsteking en littekenvorming in de lever) primaire of uitgezaaide leverkanker primaire scleroserende cholangitis (ontsteking van galwegen met koorts [mens-en-gezondheid.infonu.nl]
Sommige mensen krijgen binnen 2 tot 3 maanden na besmetting last van: moeheid minder eetlust en misselijkheid koorts pijn rechts boven in de buik geel oogwit en een gele huid (geelzucht) donkere urine (de kleur van sterke thee) licht gekleurde ontlasting [thuisarts.nl]
Symptomen zijn: misselijkheid, overgeven, buikpijnen, koorts, en over het algemeen niet goed voelen. Sommige mensen krijgen een geelverkleuring van de huid en het oogwit – dit noemen we geelzucht. [patient1.nl]
- Pijn
Sommige mensen krijgen binnen 2 tot 3 maanden na besmetting last van: moeheid minder eetlust en misselijkheid koorts pijn rechts boven in de buik geel oogwit en een gele huid (geelzucht) donkere urine (de kleur van sterke thee) licht gekleurde ontlasting [thuisarts.nl]
Bij deze patiënten lijkt er een aparte, recent herkende ziekte-entiteit te bestaan, waarbij in tegenstelling tot de ‘klassieke’ zwangerschapscholestase ook steenvorming in lever en galblaas voorkomt, wat vaak gepaard gaat met biliaire pijn.3 Al met al [ntvg.nl]
Klachten die kunnen optreden zijn: vermoeidheid misselijk en braken verminderde eetlust een grieperig gevoel gewrichtspijn pijn boven in de buik aan de rechterkant geel worden van de huid en het oogwit donkere urine licht gekleurde ontlasting (grijs-wit [mlds.nl]
Symptomen zijn: spierpijn, moeheid, misselijkheid, geen eetlust, alcoholintolerantie, pijnen aan de lever of in de leverstreek, geelzucht, depressie. Symptomen kunnen in ernst variëren en sommige mensen hebben leverontsteking zonder symptomen. [patient1.nl]
Klachten die kunnen optreden zijn: vermoeidheid misselijkheid en braken verminderde eetlust spier- en gewrichtspijn jeuk pijn in de bovenbuik geel worden van de huid en het oogwit donkere urine licht gekleurde ontlasting (grijs-wit) Chronische hepatitis [leverpatientenvereniging.nl]
Behandeling
Antivirale behandeling kan leiden tot een blijvende respons (na staken van de behandeling) of een door de therapie onderhouden respons. [farmacotherapeutischkompas.nl]
Chronische hepatitis behandeling: Er is geen specifieke behandeling nodig voor een chronische, persisterende hepatitis. De behandeling van een chronische, actieve hepatitis bestaat meestal uit corticosteroïden. [menselijklichaam.nl]
De 300 patiënten die op deze manier zijn opgespoord, krijgen de komende tijd een oproep van hun huisarts voor een behandeling. De nieuwe behandeling is beschikbaar sinds de zomer. [omroepzeeland.nl]
Een effectieve medicamenteuze behandeling is daarom van groot belang. [ntvg.nl]
Bron: Apotheek.nl Behandeling Behandeling van hepatitis B Hepatitis B kan binnen 6 maanden vanzelf genezen als u op volwassen leeftijd besmet bent geraakt. [thuisarts.nl]
Prognose
In het algemeen is er een goede prognose, bij 20-30% ontstaat weer een actieve hepatitis. HBeAg-negatieve chronische hepatitis HBeAg afwezig, HBsAg en anti-HBe aantoonbaar, HBV-DNA concentratie fluctueert, ALAT fluctueert. HBsAg negatieve fase [hepatitisinfo.nl]
Prognose De prognose is gewoonlijk goed met een neiging tot een verlaging van de frequentie van aanvallen met de leeftijd. Progressie van BRIC naar PFIC en cirrose werd echter gemeld in de literatuur, wat wijst op een klinisch continuüm. [orpha.net]
Prognose cholestase De vooruitzichten van galwegstuwing zijn zeer variabel en moeilijk individueel in te schatten. Complicaties Mogelijke complicaties van galstuwing omvatten: bloedingen: De darmen absorberen vitamine K slecht. [mens-en-gezondheid.infonu.nl]
De beschikbare gegevens tonen aan dat dit middel veilig is en dat het leidt tot het verminderen of geheel verdwijnen van jeukklachten en cholestase bij de moeder; ze suggereren dat behandeling ook de prognose voor het kind kan verbeteren. [ntvg.nl]
In het algemeen is de prognose van een HBeAg-negatieve chronische infectie goed. Bij 20–30% van de patiënten ontstaat weer een actieve hepatitis. [farmacotherapeutischkompas.nl]
Etiologie
Etiologie BRIC1 is allelisch aan PFIC1 (zie deze term) en wordt veroorzaakt door mutaties in het ATP8B1-gen (18q21) dat codeert voor een P-type ATPase dat uitgedrukt wordt aan het canaliculaire membraan van hepatocyten, alsook in andere epithelen. [orpha.net]
Epidemiologie
Samenvatting Epidemiologie De prevalentie van BRIC is niet bekend. Klinische beschrijving De eerste cholestatische episode kan op elke leeftijd voorkomen, maar begint meestal in de eerste twee decennia van het leven. [orpha.net]
Adequate diagnostiek en behandeling van zwangerschapscholestase zijn daarom van wezenlijk belang. pathogenese en epidemiologie Verschillende factoren van zwangerschapscholestase, zoals het voorkomen in de zwangerschap, het frequenter voorkomen bij tweelingzwangerschappen [ntvg.nl]
Preventie
Besmetting en preventie van hepatitis B Het hepatitis B-virus komt voor in bloed, sperma, voorvocht en vaginaal vocht. Hepatitis B wordt overgedragen door onveilig seksueel contact, bloedcontact of bloedproducten. [rivm.nl]
Zie voor meer informatie de LCI-richtlijn Hepatitis B (onder ‘Preventie’) [1]. [farmacotherapeutischkompas.nl]