Presentatie
Presentatie over: "Oorzaken metabole alkalose"— Transcript van de presentatie: 1 Oorzaken metabole alkalose Verlies van H ionen Via maag-darmkanaal Braken Chloorverlies Verlies H ionen via de nieren Thiazide gebruik Hyperaldosteronisme Hypokaliemie Toedienen [slideplayer.nl]
[…] urine-acidificatie Toegenomen bicarbonaatreabsorbtie in proximale tubulus ‘Renal cystic disease’, ‘interstitial scarring’, nierinsufficiëntie Afgenomen citraatsecretie in de urine NaCl-reabsorbtiestoornissen Zie ook Evidence rapport hypokaliëmie prognose Bij de presentatie [internisten-apps.nl]
Neurologisch
-
Duizeligheid
[…] door cerebrale afwijking (tunor, CVA, encefalitis) -Ademcentrumstimmulatie door niet-cerebrale afwijking (Gram-negatieve sepsis, salicylaatintoxicatie, leverfalen, mechanische hyperventilatie) Verschijnselen: Paresthesieen, transpireren, spierkrampen, duizeligheid [encymed.com]
Braken, duizeligheid en verwardheid zijn enkele symptomen van de aandoening. De behandeling is individueel bepaald en afgestemd op de precieze oorzaak van alkalose. [mens-en-gezondheid.infonu.nl]
Je kunt wel klachten krijgen doordat je te veel vocht hebt verloren (dehydratatie) zoals: • veel dorst • het gevoel dat je uitgeput bent • misselijkheid • duizeligheid Metabole alkalose gaat vaak samen met een tekort aan de stof kalium in je bloed, dit [forum.apneuvereniging.nl]
Ototoxiciteit manifesteert zich met oorsuizen, doofheid, duizeligheid en een vol gevoel in de oren. Een enkele maal blijkt de doofheid niet reversibel te zijn. [farmacotherapeutischkompas.nl]
Milde intoxicatie: Branderige mond, keel en maag, tachypneu, lethargie, misselijkheid en braken, tinnitis en duizeligheid. [toxicologie.org]
-
Paresthesie
[…] zweten Transcellulaire shift : Alkalose Toegenomen insuline beschikbaarheid Toegenomen ß-adrenerge activiteit Pseudohypokaliëmie Hypothermie Verminderde Intake Symptomen hypokaliëmie: Neurologisch/neuromusculair : Spierzwakte, paralyse Kramp, myalgie, paresthesie [internisten-alrijne.nl]
Muculoskeletaal
-
Spierkramp
[…] prikkelbaarheid spierkrampen spiertrekkingen verwardheid, wat soms resulteert in stupor of coma. [mens-en-gezondheid.infonu.nl]
[…] hypokaliemie, primair hyperaldosteronisme, persisterende alkalose na behandeling van chronische respiratoire acidose) Acuut: -HCO3- verhoogd - pH verhoogd Chronisch: -verminderde ventilatie - pCO2 verhoogd -pH normaal of licht verhoogd Verschijnselen: Spierkrampen [encymed.com]
Oorzaken Symptomen Symptomen alkalose: verwardheid, paresthesieën, spierkrampen, tetanie. Anamnese Gericht op eventuele oorzaken: braken, diuretica, laxantia, andere medicatie, maagzuigdrainage. [hetacuteboekje.nl]
Bij metabole alkalose kun je last hebben van spiercontracties, spierkrampen of prikkelbaarheid. Maar meestal heb je zelf geen merkbare symptomen. [forum.apneuvereniging.nl]
Meer informatie Hypovolemie wordt veroorzaakt door dehydratie met als symptomen o.a. slapte, malaise, (orthostatische) hypotensie en spierkrampen. [farmacotherapeutischkompas.nl]
Behandeling
De behandeling is individueel bepaald en afgestemd op de precieze oorzaak van alkalose. Meestal zijn de vooruitzichten voor patiënten met alkalose uitstekend wanneer de arts de behandeling snel inzet. [mens-en-gezondheid.infonu.nl]
[…] respiratoire acidose) Acuut: -HCO3- verhoogd - pH verhoogd Chronisch: -verminderde ventilatie - pCO2 verhoogd -pH normaal of licht verhoogd Verschijnselen: Spierkrampen, duizeligheid Behandeling: Behandeling van de oorzaak. [encymed.com]
We krijgen dan een negatieve base excess (spreken van base deficit) PH 7.43 PCO2 20mmHg HCO3- 16 mEq/L BE -8 mEq/L PO2 105 mmHg Behandeling Vaak geen behandeling nodig Bij psychogene hyperventilatie Ademen in een zak Benzodiazepine zo nodig Informeren [medics4medics.com]
Behandeling[bewerken] Pathologische metabole alkalose kan worden behandeld door water en elektrolyten (natrium en kalium) aan te vullen en de oorzaak te behandelen. [nl.wikipedia.org]
Prognose
Prognose is uitstekend De meeste patiënten met alkalose reageren goed op de behandeling. [mens-en-gezondheid.infonu.nl]
Gestoorde urine-acidificatie Toegenomen bicarbonaatreabsorbtie in proximale tubulus ‘Renal cystic disease’, ‘interstitial scarring’, nierinsufficiëntie Afgenomen citraatsecretie in de urine NaCl-reabsorbtiestoornissen Zie ook Evidence rapport hypokaliëmie prognose [internisten-apps.nl]
Epidemiologie
Therapie van hypokaliemie is gericht op het herstellen van de kaliumbalans Epidemiologie 98% van het totale lichaamskalium bevindt zich in het intracellulaire compartiment (40-50 mmol/kgBW) 8% in bot en kraakbeen 2% van het totale lichaamskalium bevindt [internisten-alrijne.nl]
[…] kunnen subtiel zijn en vrijwel alle orgaansystemen raken Kalium shift vs. absoluut kaliumtekort Herstel van de hypokaliëmie zonder kaliumsuppletie bij wegnemen van de oorzaak van de shift Belangrijk voor therapie Zie ook Evidence rapport hypokaliëmie epidemiologie [internisten-apps.nl]
Pathofysiologie
- COPD: o.a. pathofysiologie en medicatie. - Slaapapnoesyndroom (OSAS). i Bekijk extra informatie x Bundel Samenvatting • 25 pagina's • door lotje_breetje • geupload 29-09-2017 Snel bekijken i x Voorbeeld 3 van de 25 pagina's Samenvatting week 2 Pulmonologie [stuvia.nl]
De beslismomenten zijn voor zover na te gaan veelal gebaseerd op kennis van de basale pathofysiologie en niet in de praktijk getoetst aan groepen patiënten met hypokaliëmieproblemen. [internisten-apps.nl]
Preventie
Preventie Een gezonde en evenwichtige voeding en voldoende drinken behoudt de elektrolytenbalans en voorkomt uitdroging. [mens-en-gezondheid.infonu.nl]
Verder glucose ter preventie van hypoglykemie en diazepam bij convulsies. Ernstige hypocalciemie kan behandeld worden met i.v. calciumgluconaat. Tabel 2 Geneesmiddel Leeftijd Dosering Bijzonderheden NaHCO3 12 jaar 250 mmol per 3 uur i.v. [toxicologie.org]
Over het algemeen ontstaat het syndroom tegenwoordig door overmatige inname van calciumcarbonaattabletten ter preventie van secundaire hyperparathyreoïdie bij nierfalen en ter behandeling van osteoporose.8 9 Er is dan ook gesuggereerd de naam van het [ntvg.nl]