Tot op heden zijn geen markers geïdentificeerd met vroege diagnostische waarde voor AMI. hs-cTn gemeten bij presentatie en na 3 uur zijn momenteel de standaard in de zorg. [cvgk.nl]

Belangrijke uitsluitingscriteria: patiënten die niet langer dan 10 minuten (washout) losgekoppeld konden worden van al gestarte O2-toediening; patiënten die zich presenteerden met een hartstilstand of een hartstilstand kregen tussen presentatie en randomisatie [ge-bu.nl]

[…] lezen of een reactie te plaatsen Inloggen Abonneren Leerdoelen Na het bestuderen van dit artikel: kent u de verschillende typen acuut myocardinfarct; begrijpt u de pathofysiologie van de verschillende typen acuut myocardinfarct; kent u de klinische presentatie [focusvasculair.nl]

Cardiale troponines kunnen bij vroege presentatie in het ziekenhuis nog negatief zijn, maar 80% van de patiënten met een myocardinfarct hebben wel al na 2 à 3u een positieve test. De mate van stijging geeft een idee van de omvang van het infarct. [sezz.be]

Het verschil in presentatie tussen vrouwen en mannen is gering. Er is geen bewijs gevonden voor etnische verschillen in presentatie van het ACS. [nhg.org]

• Misselijkheid

  Aan deze klachten worden vaak nog kortademingheid, hartkloppingen, misselijkheid, braken of zweten toegevoegd. [gezondheid.be]

  […] hartinfarct gepaard met een of meerdere van de volgende symptomen : drukkende pijn in de borststreek, die soms uitzaait naar nek, schouders, linkerarm of kaken (en in tegenstelling tot angina pectoris niet wijkt) kortademigheid extreme vermoeidheid misselijkheid [hartcentrumaalst.be]

  Bijkomende klachten zijn transpireren, misselijkheid, braken en angst. De pijn gaat niet binnen dertig minuten weg. Niet iedereen heeft deze typische klachten. [hartlongcentrum.nl]

  Onwel voelen, misselijkheid. Klamme, bleke of grauwe huid. Zwelling van de ledematen. De pijn is niet afhankelijk van bewegingen van de romp (buigen, strekken, draaien). [larink.nl]

• Braken

  […] meerdere van de volgende symptomen : drukkende pijn in de borststreek, die soms uitzaait naar nek, schouders, linkerarm of kaken (en in tegenstelling tot angina pectoris niet wijkt) kortademigheid extreme vermoeidheid misselijkheid, hevige transpiratie, braken [hartcentrumaalst.be]

  Bijkomende klachten zijn transpireren, misselijkheid, braken en angst. De pijn gaat niet binnen dertig minuten weg. Niet iedereen heeft deze typische klachten. [hartlongcentrum.nl]

  Aan deze klachten worden vaak nog kortademingheid, hartkloppingen, misselijkheid, braken of zweten toegevoegd. [gezondheid.be]

  Vaak zijn er zogenaamde vegetatieve verschijnselen, zoals zweten, misselijkheid en braken. De symptomen kunnen verschillen van persoon tot persoon. [nl.wikipedia.org]

• Dyspneu

  AP kan ook samengaan met symptomen zoals hyperventilatie en dyspneu. Ouderen zijn soms minder in staat om dyspneu en AP van elkaar te onderscheiden. [farmacotherapeutischkompas.nl]

  Zuurstof wordt, indien beschikbaar, gegeven bij respiratoir falen (dyspneu in rust en/of centrale cyanose, grauw zien), en niet meer routinematig. [nhg.org]

• Duizeligheid

  Het slachtoffer kan zich uitsluitend duizelig voelen, kortademig, misselijk, flauwvallen of koud zweet vertonen. [gezondheid.be]

  Symptomen van een hartinfarct Mogelijke symptomen: Hevige tot verstikkende benauwdheid, duizeligheid en vermoeidheid, lichte, matige of hevige pijn in de borst die vaak uitstraalt naar kaak, rug en armen (vooral linkerarm), soms ook buikkrampen, zware [consumed.nl]

  Ook kan er sprake zijn van duizeligheid, flauwvallen, zwakte of verwardheid. [nhg.org]

• Verwardheid

  […] buikkrampen, zware hartkloppingen ('bonzen'), hartritmestoornissen (aritmieën), ECG-veranderingen, hartfalen (verminderde pompfunctie van het hart), bloeding als gevolg van een scheur in de hartspier op de plaats van het infarct, hevig zweten, onrust, verwardheid [consumed.nl]

  Ook kan er sprake zijn van duizeligheid, flauwvallen, zwakte of verwardheid. [nhg.org]

• Hartziekte

  Deze studie toonde aan dat de resterende plaatjesreactiviteit kort na een oplaaddosis prasugrel en ticagrelor bij STEMI-patiënten hoger is dan gerapporteerd voor gezonde vrijwilligers of proefpersonen met een stabiele coronaire hartziekte en de meerderheid [emergency-live.com]

  Kosten Zorguitgaven coronaire hartziekten 2,3 miljard Prevalentie en nieuwe gevallen coronaire hartziekten in huisartsenpraktijk Coronaire hartziekten naar type in 2018 Nieuwe gevallen Jaarprevalentie Mannen Vrouwen Mannen Vrouwen Per 1.000 personen Angina [volksgezondheidenzorg.info]

  Voor de nazorg komt u op de Polikliniek Hartziekten in het LUMC. [hartlongcentrum.nl]

  Ziektebeelden Aandoeningen van de aorta Aangeboren hartziekte Beroerte Boezemfibrilleren Cardiomyopathie Erfelijke hartziekten Hartfalen Hartinfarct Hartritmestoornis Klepgebrek Longembolie Ontstekingen: pericarditis en endocarditis Plotse hartdood Slagaderziekte [hartwijzer.nl]

  Transcatheter Aortaklep InterventieNVVC2017 MRValvular heart disease (management of)ESC2017 CREndocarditis, preventie en behandeling Infective endocarditis (Guidelines for the management of)ESC2015 CRAddendum infectieuze Endocarditis NVVC2019    MRCongenitale hartziekten [nvvc.nl]

• Tachycardie

  Hierdoor kan na een extrasystole, in de AV-knoop zelf een cirkel (re-entry) tachycardie ontstaan. De tachycardie termineert vaak spontaan of na valsalva manoeuvre. [cardiologiecentra.nl]

  Categorie » Primary study Tijdschrift»The American journal of medicine Year » 1983 Tot voor kort was het gebruik van nitroglycerine bij patiënten met een acuut myocardinfarct is in de eerste plaats gecontra-indiceerd in verband met mogelijk hypotensie of tachycardie [epistemonikos.org]

  Voor de praktijk De Duodecimrichtlijn acuut myocardinfarct beveelt in de initiële behandelingsfase een bèta-blokker (metoprolol 2-5 mg i.v.) aan wanneer tachycardie, aritmie of hypertensie optreedt (7). [minerva-ebm.be]

  Ze hebben vooral een gunstige werking bij AP in combinatie met hypertensie of bij een myocardinfarct of tachycardie in de voorgeschiedenis. [farmacotherapeutischkompas.nl]

  In de acute fase zijn ongunstige factoren voor de prognose hypotensie, persisterend hartfalen, ernstige, levensbedreigende aritmieën (bijvoorbeeld ventriculaire tachycardie of ventrikelfibrilleren optredend na 48 uur), angina pectoris bij minimale inspanning [nhg.org]

• Hypotensie

  Categorie » Primary study Tijdschrift»The American journal of medicine Year » 1983 Tot voor kort was het gebruik van nitroglycerine bij patiënten met een acuut myocardinfarct is in de eerste plaats gecontra-indiceerd in verband met mogelijk hypotensie [epistemonikos.org]

  Voeg langwerkend nitraat toe isosorbidemononitraat of isosorbidedinitraat of nitroglycerine transdermaal Let op Contra-indicaties voor nitraten zijn ernstige anemie en hypotensie. [farmacotherapeutischkompas.nl]

  Continueer deze bij hartfalen, (a)symptomatisch verminderde linkerventrikelfunctie of hypertensie, bijvoorbeeld: lisinopril 1 maal daags 10 tot 20 mg (ouderen of bij hypotensie 1 maal daags 2,5 tot 5 mg); of enalapril 1 tot 2 maal daags 2,5 tot 20 mg [nhg.org]

• Vermoeidheid

  Meestal gaat een hartinfarct gepaard met een of meerdere van de volgende symptomen : drukkende pijn in de borststreek, die soms uitzaait naar nek, schouders, linkerarm of kaken (en in tegenstelling tot angina pectoris niet wijkt) kortademigheid extreme vermoeidheid [hartcentrumaalst.be]

  Symptomen van een hartinfarct Mogelijke symptomen: Hevige tot verstikkende benauwdheid, duizeligheid en vermoeidheid, lichte, matige of hevige pijn in de borst die vaak uitstraalt naar kaak, rug en armen (vooral linkerarm), soms ook buikkrampen, zware [consumed.nl]

  Soms zijn de klachten moeilijk te herkennen, doordat geen sprake is van pijn op de borst, maar van benauwdheid, een licht gevoel in het hoofd, vermoeidheid, kortademigheid, reflux of ernstige slaapproblemen. [nl.wikipedia.org]

  Het gevoel gaat vaak gepaard met vegetatieve verschijnselen zoals zweten, misselijkheid of braken, buikpijn, dyspneu, vermoeidheid of een gevoel van dreigend onheil. [farmacotherapeutischkompas.nl]

  […] misselijkheid en braken, pijn in de kaken, hals of rug, pijn in de schouderstreek, duizeligheid, slap gevoel in armen of vingers, tintelingen in vingers, steken op de borst, benauwd op de borst, pijn links op de borst, pijn in de maagstreek, ongewone vermoeidheid [nhg.org]

• Koorts

  Naast pijnklachten en koorts kan dit ook leiden tot vocht in het hartzakje, waardoor de pompfunctie van het hart belemmerd wordt en zelden zelfs een harttamponnade kan optreden. [nl.wikipedia.org]

  Bij pericarditis kunnen er houdingsafhankelijke pijn bij (diep) ademen en koorts bestaan. Soms is er pericardwrijven. Op het ECG kan een lichte ST-elevatie te zien zijn [Van Weert 2002]. [nhg.org]

  Angina is de uiting van ischemie, die ontstaat door een disbalans tussen zuurstofvraag van het myocard (groter bij inspanning, emoties, koorts) en zuurstofaanbod aan het myocard (kleiner na een zware maaltijd, coronairspasmen en hartkleplijden). [farmacotherapeutischkompas.nl]

• Ernstige pijn

  Geef bij aanhoudende matig-ernstige pijn, of contra-indicatie voor nitroglycerinespray morfine of fentanyl intraveneus. Een normaal ECG sluit een ACS niet uit. [nhg.org]

• Ischemische hartklachten

  Risicofactoren voor het versneld ontwikkelen van aderverkalking respectievelijk het optreden van een hartaanval zijn: het mannelijk geslacht, een hoge leeftijd, het voorkomen van ischemische hartklachten en/of vaatlijden in de naaste familie (het gezin [nl.wikipedia.org]

Samenvatting gemaakt aan de hand van informatie uit de bronnen, voorbereidings- en lesopdrachten en informatie uit de les. Succes met leren! [stuvia.nl]

• Ischemische veranderingen

  ECG’s die binnen enkele uren na het ontstaan van de klachten worden gemaakt, laten soms nog geen ischemische veranderingen zien. Een normaal ECG sluit een ACS dan ook niet uit. [nhg.org]

• ST-elevatie

  In verschillende (‘post-hoc’)analysen werd aannemelijk gemaakt dat de behandeling met een glycoproteïne-IIb/IIIa-receptorblokker bij patiënten met een acuut coronair syndroom zonder ST-elevatie vooral effectief is bij een verhoogde troponinewaarde, terwijl [ntvg.nl]

  Momenteel worden nieuwe strategieën onderzocht om de antitrombotische behandeling te verbeteren bij patiënten met ST-elevatie myocardinfarct (STEMI) -patiënten die worden behandeld met primaire percutane coronaire interventie (PPCI). [emergency-live.com]

  Op basis van het ECG wordt ACS in ST-elevatie myocard infarct (STEMI), non-ST-elevatie myocard infarct (non-STEMI) en instabiele angina pectoris ingedeeld. [hetacuteboekje.nl]

  Voorlopige studies bij patiënten met een acuut infarct hebben bevestigd dat de heilzame werking van intraveneuze nitroglycerine op de ST-elevatie, en een volgende studie bij 31 patiënten met een acuut infarct toonde een afname van de grootte van het infarct [epistemonikos.org]

De mediane duur van O2-toediening was 11,9 uur, en de mediane O2-saturatie was aan het eind van de behandeling 99% in de O2-groep en 97% in de niet-O2-groep. [ge-bu.nl]

Inleiding Antiplatelet-middelen zijn de pijler van de farmacologische behandeling bij patiënten met een acuut coronair syndroom, waaronder STEMI. [emergency-live.com]

Ook belichten wij de gevolgen voor de Nederlandse praktijk van diagnostiek bij en behandeling van deze patiënten. diagnosedefinitie Ten tijde van het opstellen van de oorspronkelijke WHO-definitie in 1974 waren de beschikbare laboratoriumbepalingen voor [ntvg.nl]

Behandeling van patiënten met supraventriculaire ritmestoornissenNVVC2003 CRSupraventricular arrhytmiasESC2003 CRAtriumfibrilleren, behandeling Leidraad begeleide introductie nieuwe orale antistollingsmiddelenNVVC2012 MRLeidraad introductie linker hartoor [nvvc.nl]

In een cohort van 773 patiënten werd aangetoond dat een normale waarde van troponine I of T samenging met een uitstekende prognose.44 Mogelijk zouden met een cTnT-bepaling meer patiënten met myocardschade en coronairlijden kunnen worden herkend dan met [ntvg.nl]

De prognose is uiterst slecht, met sterftecijfers tot 90-98%. Ventrikelseptumruptuur Een scheur kan ook ontstaan in het spierweefselschot tussen de rechter- en de linkerkamer. [nl.wikipedia.org]

Uitgewerkt zijn: begripsbepaling, epidemiologie, anatomie/fysiologie, etiologie, symptomen, diagnose, behandeling, prognose, complicaties en verpleegkundige aandachtspunten. [stuvia.nl]

Voor de prognose op lange termijn is ook de behandeling van de cardiovasculaire risicofactoren van belang. [focusvasculair.nl]

Na 3 à 7d, al dan niet nog vóór ontslag uit het ziekenhuis, evalueert men de functie van de linker ventrikel met echocardiografie aangezien dit een zeer belangrijke invloed heeft op de verdere prognose. [sezz.be]

Uitgewerkt zijn: begripsbepaling, epidemiologie, anatomie/fysiologie, etiologie, symptomen, diagnose, behandeling, prognose, complicaties en verpleegkundige aandachtspunten. [stuvia.nl]

Tabel 1 Etiologie van pijn op de borst in vier verschillende situaties [Erhardt 2002] Aandoening Huisartsen-praktijk (%) Centraalpost ambulance (%) Ambulance (%) SEH (%) Cardiaal 20 60 69 45 Spier- en skeletproblemen 43 6 5 14 Longaandoeningen 4 4 4 5 [nhg.org]

Uitgewerkt zijn: begripsbepaling, epidemiologie, anatomie/fysiologie, etiologie, symptomen, diagnose, behandeling, prognose, complicaties en verpleegkundige aandachtspunten. [stuvia.nl]

Jaar 2, periode 2 Complete samenvatting Pathofysiologie (2019-2020) Complete samenvatting over alle behandelde stof in de 2e periode van het 2e leerjaar van pathofysiologie. [stuvia.nl]

Log in om het volledige artikel te lezen of een reactie te plaatsen Inloggen Abonneren Leerdoelen Na het bestuderen van dit artikel: kent u de verschillende typen acuut myocardinfarct; begrijpt u de pathofysiologie van de verschillende typen acuut myocardinfarct [focusvasculair.nl]

[…] en behandeling van veneuze trombo-embolie en secundaire preventie arteriële tromboseCBO2009 MRAlgemeen, divers * Aortic diseases (Diagnosis and Treatment of)ESC2014 CR* Aortic diseases (Diagnosis and Treatment of) * Amendement ESC Guideline Aortic Diseases [nvvc.nl]

Besluit Op basis van deze systematische review en meta-analyse blijken bèta-blokkers in het huidige tijdperk van reperfusietherapie en secundaire preventie met antiaggregantia en hypolipemiërende middelen niet nuttig te zijn tijdens de acute fase en de [minerva-ebm.be]

Daarnaast zijn er niet-medicamenteuze adviezen gericht op secundaire preventie. Consulteer een vasculair geneeskundige indien farmacotherapeutische secundaire preventie moeilijk te reguleren is. [farmacotherapeutischkompas.nl]

Cardiale revalidatie en secundaire preventie van hart- en vaatziekten zijn eveneens aangewezen [sezz.be]

Het fase 3 onderzoek waarin dabigatran effectiever bleek in de preventie van cerebrovasculaire accidenten en systemische embolieën bij non-valvulair atriumfibrilleren toonde een verhoogd risico op myocardinfarcten (Connolly, 2009). [medicijngebruik.nl]