Presentatie
[…] bewaking van de respiratie [email protected] Sein: 2618 Inhoud Deel 1: Bouw en functie van de longen Nadere informatie Palliatieve zorg bij COPD Palliatieve zorg bij COPD Joke Hes Longverpleegkundige Palliatieve zorg bij COPD 26/06/2014 Joke Hes Inhoud presentatie [docplayer.nl]
[…] aandoeningen die hen aanleg geven tot ademhalingsdepressie (v.b. myasthenia gravis) omwille van het risico op verdere ademhalingsdepressie, wat kan leiden tot respiratoire insufficiëntie De patiënt had leververschijnselen en neurologische verschijnselen bij presentatie [nl.glosbe.com]
In de beschreven ziektegeschiedenissen komen de symptomen van massale longembolieën duidelijk naar voren; hieronder bespreken wij klinische presentatie, prognose, diagnostiek en therapie. Klinische presentatie. [ntvg.nl]
Respiratoir
- Respiratoire insufficiëntie
Partiële respiratoire insufficiëntie, verlaagde pO2, normaal tot verlaagde pCO2 Respiratoire insufficiëntie type 2 Gecombineerde hypoxemie en hypercapnie, totale respiratoire insufficiëntie, verlaagde pO2 en verhoogde pCO2 Oorzaken Respiratoire insufficiëntie [hetacuteboekje.nl]
Om onderbehandeling van patiënten met respiratoire insufficiëntie door een exacerbatie van COPD te voorkómen is goede kennis van prognostische parameters en kwaliteit van leven in deze patiëntengroep van groot belang. [ntvg.nl]
respiratoire insufficiëntie Voorbeeld zinnen met "respiratoire insufficiëntie", vertaalgeheugen Voorzichtigheid is geboden indien dit geneesmiddel gebruikt wordt bij patiënten met: astma of respiratoire insufficiëntie (gevallen van respiratoire depressie [nl.glosbe.com]
Er bestaan twee typen respiratoire insufficiëntie: Type 1 (I) respiratoire insufficiëntie: hierbij is de zuurstofspanning (PaO2) in het bloed te laag en de koolstofdioxidespanning (PaCO2) normaal of te laag. [nl.wikipedia.org]
In deze tekst wordt vooral de chronische respiratoire insufficiëntie besproken. De longen voeren bij een chronische respiratoire insufficiëntie eerst onvoldoende koolzuur af uit het lichaam. [encyclopedie.medicinfo.nl]
- Hypoventilatie
hoesten, koorts, hemoptoë, obstructief slaapapneu syndroom (OSAS)/obesitas hypoventilatie syndroom (OHS), sederende medicatie, alcohol, recente medicatiewijzigingen, hoofdpijn, sufheid/verwardheid, werkanamnese, contact dieren, reisanamnese. [hetacuteboekje.nl]
[…] verergering van alveolaire hypoventilatie teweeg te brengen. [als-centrum.nl]
[…] zorgen, AZ St-Jan Nadere informatie Obesitas op de recovery Obesitas op de recovery Marlous Huijzer AIOS anesthesiologie UMC Utrecht Inzichten Toegenomen arbeid hart en longen Verhoogde kans metabool syndroom Verhoogde kans op DVT of longembolie Obesitas hypoventilatie [docplayer.nl]
Zuurstof toediening kan leiden tot een afname van de ademprikkel als gevolg van de hogere arteriële O2 saturatie: het resultaat is toename hypoventilatie en verder oplopende paCO2. [icv-erasmusmc.nl]
- Tachypnoe
IAEP vertoont zich als een acute longontsteking in voordien gezonde individuen en de klinische kenmerken zijn onder meer acute respiratoire insufficiëntie met koorts, droge hoest, progressieve dyspneu, tachypnoe en ernstige hypoxemie. [orpha.net]
Neurologisch
- Verwardheid
Lichamelijk onderzoek Observatie: Angst, verwardheid, EMV, ademfrequentie, ademexcursie, patroon ademhaling, hulpademhalingsspieren, centrale/perifere cyanose, nicotine stigmata, clubbing, kenmerken anafylaxie Saturatie, hemodynamische parameters Percussie [hetacuteboekje.nl]
Weinig plassen, verwardheid en een zwelling van de benen zijn enkele mogelijke symptomen van acute nierschade. De arts behandelt de onderliggende oorzaak zodat de nieren zich weer kunnen herstellen. [mens-en-gezondheid.infonu.nl]
De aandoening kan ook een lage bloeddruk en een shocktoestand met verwardheid of coma veroorzaken. Wanneer chronische respiratoire insufficiëntie niet wordt behandeld, kan de ziekte uiteindelijk leiden tot hartfalen of cor pulmonale. [encyclopedie.medicinfo.nl]
Dat gaat gepaard met rusteloosheid, verwardheid en soms bewustzijnsvermindering. De hulpademhalingsspieren worden dan ingeschakeld. Je hapt naar lucht, de spieren tussen de ribben en boven het borstbeen trekken naar binnen en je ademhaling versnelt. [gezondheidenwetenschap.be]
Enerzijds kennen we de patiënt met heftige dyspnoe leidend tot uitputting en anderzijds de patiënt zonder heftige dyspnoe maar met cerebrale tekenen van hypoxie en hypercapnie zoals verwardheid, sufheid en coma. [icv-erasmusmc.nl]
Cardiovasculair
- Hypertensie
CTEPH - Pulmonale hypertensie Een zeldzame complicatie van een longembolie is trombo-embolische pulmonale hypertensie (CTEPH). Dit ontstaat als stolsels in het (slag)adersysteem van de longen blijven bestaan. [longembolie.info]
Bij verdenking op pulmonale hypertensie (PH) middels de echocardiografie wordt de patiënt verwezen naar de PH-poli van de afdeling Longziekten in het Erasmus MC. [vademecumhematologie.nl]
Start de behandeling van hypertensie bij een bloeddruk van >130/80 mmHg. [farmacotherapeutischkompas.nl]
Echocardiografie lijkt een veelbelovend, maar nog onvoldoende onderzocht alternatief te zijn om snel en non-invasief de diagnose te stellen.10 Massale longembolieën veroorzaken pulmonale hypertensie. [ntvg.nl]
- Cyanose
Lichamelijk onderzoek Observatie: Angst, verwardheid, EMV, ademfrequentie, ademexcursie, patroon ademhaling, hulpademhalingsspieren, centrale/perifere cyanose, nicotine stigmata, clubbing, kenmerken anafylaxie Saturatie, hemodynamische parameters Percussie [hetacuteboekje.nl]
De lippen en nagels kunnen bij ernstiger vormen blauw zijn verkleurd (cyanose), als gevolg van zuurstofgebrek in het bloed. Patiënten worden vaak snel moe bij gewone dagelijkse taken. Bij het toenemen van deze inspanning kunnen ze gewicht verliezen. [encyclopedie.medicinfo.nl]
Je lippen, vingers en tenen kunnen blauw kleuren (cyanose). Gezien de klachten vooral ’s nachts verergeren, slaap je vaak rusteloos en word je slaperig en met hoofdpijn wakker. [gezondheidenwetenschap.be]
- Hypotensie
Behandelplan Behandel reversibele factoren die bijdragen aan het ontstaan en progressie van chronische nierschade (CNS) zoals langdurige hypovolemie, hypotensie, sepsis, obstructie van de urinewegen. [farmacotherapeutischkompas.nl]
- Tachycardie
Start behandeling gericht op onderliggend lijden: Exacerbatie obstructief longlijden (astma/COPD): start bronchusverwijdende therapie, corticosteroïden, continu vernevelen indien nodig (tachycardie is geen contra-indicatie), consulteer longarts (zie exacerbatie [hetacuteboekje.nl]
Volledig lichaamssysteem
- Hypoxemie
Algemeen Respiratoire insufficiëntie type 1 Geïsoleerde hypoxemie. [hetacuteboekje.nl]
Extra zuurstoftoediening is echter meestal voldoende om hypoxemie te bestrijden. [ntvg.nl]
- Vermoeidheid
Bij chronisch ademhalingsfalen ben je overdag vaak vermoeid en heb je last van geheugen- en/of concentratiestoornissen. Je lippen, vingers en tenen kunnen blauw kleuren (cyanose). [gezondheidenwetenschap.be]
Verschijnselen van CTEPH zijn kortademigheid (m.n. bij inspanning), hartkloppingen en vermoeidheid. Lees meer hierover.. [longembolie.info]
Mogelijke symptomen van nierschade zijn bijvoorbeeld: bloedarmoede hoge bloeddruk huidklachten jeuk misselijkheid spierkrampen vatbaarheid voor infecties vermoeidheid vruchtbaarheidsproblemen Niet iedereen krijgt alle symptomen of klachten. [nierstichting.nl]
[…] van de kuit of het been; de oppervlakkige aderen zijn meer zichtbaar; vermoeidheid in de benen. [hematologienederland.nl]
Pas als de nierfunctie voor 70 procent of meer is uitgevallen, krijg je klachten: vermoeidheid, jeuk, misselijkheid en een gebrek aan eetlust. Ze horen bij nierschade, maar ook bij andere aandoeningen. [gezondheidsnet.nl]
Voorbereiding
Zij kunnen zich dan geleidelijk voorbereiden op de chronische beademing. [als-centrum.nl]
Behandeling
COPD en exacerbatie astma) Links decompensatio cordis: diuretica, morfine, nitraten, behandel ischemie, behandel ritmestoornis (zie acuut hartfalen) Longembolie: start therapeutisch antistolling, overweeg trombolyse (zie longembolie) Complicaties Cor [hetacuteboekje.nl]
Voor de behandeling van kanker wordt immunotherapie steeds vaker toegepast. Transplantaties worden vaker verricht en immunomodulerende en remmende medicatie wordt voor steeds meer indicaties toegepast. [nvic-academy.nl]
Conclusies: Deze resultaten suggereren dat er geen significant verschil in de duur van niet-invasieve beademing behandeling tussen CPAP en BiPAP die gebruikt worden voor de behandeling van acute respiratoire insufficiëntie in het ED. [epistemonikos.org]
Start de behandeling van hypertensie bij een bloeddruk van >130/80 mmHg. [farmacotherapeutischkompas.nl]
Bij dyspnoe aan de beademing moet naar oorzaken worden gezocht en waar mogelijk gerichte behandeling worden ingesteld. [als-centrum.nl]
Prognose
Artsen blijken de prognose over de kans op overleving na een IC-opname te somber in te schatten. De FEV1 alleen is als prognostische parameter niet toereikend. [a-en-i.nl]
De prognose quoad vitam van de zeer ernstig COPD wordt met name bepaald door inspanningstolerantie van de patiënt. [icv-erasmusmc.nl]
Prognose De prognose van IAEP is zeer gunstig zo lang er prompt wordt gestart met een corticosteroïdentherapie. Zonder de gepaste diagnose en behandeling kan IAEP fataal zijn. De documenten op deze website zijn louter ter informatie. [orpha.net]
The Australian journal of physiotherapy Year » 2004 Onze hypothese was dat het toepassen van de actieve levensduur van ademhalingstechnieken (ACBT) bij patiënten met acute respiratoire insufficiëntie hypercapnische die een niet-invasieve beademing zou prognose [epistemonikos.org]
Bij twijfel over de verder te nemen stappen en de prognose kan de patiënt altijd verwezen worden naar de vasculaire/PH-poli van de afdeling Longziekten. [vademecumhematologie.nl]
Etiologie
Etiologie De pathofysiologie van IAEP is nog steeds niet volledig gekend. [orpha.net]
Epidemiologie
Samenvatting Epidemiologie De prevalentie van IAEP is nog niet gekend maar tot op heden werden minder dan 100 gevallen gerapporteerd. In een recente studie werden slechts 3 pediatrische gevallen beschreven in een tijdspanne van 5 jaren in Frankrijk. [orpha.net]
Pathofysiologie
Hoeveel waterstofionen komen er bij een reactie vrij of gaan er verloren en/of hoeveel waterstofionen worden Nadere informatie Respiratoire insufficiëntie Respiratoire insufficiëntie pathofysiologie & behandeling Prof Dr Marc Sabbe Dienst Urgentiegeneeskunde [docplayer.nl]
Etiologie De pathofysiologie van IAEP is nog steeds niet volledig gekend. [orpha.net]
Preventie
Preventie van nachtelijke aspiraties door te letten op slaaphouding en de stand en ondersteuning van het hoofd. Toedienen van voeding via een PEG-sonde in platte rugligging vermijden. [als-centrum.nl]
Preventie van nierbeschadiging Een regelmatige controle bij de arts is nodig wanneer een patiënt een niertrauma heeft gehad. [mens-en-gezondheid.infonu.nl]
‘Vorig jaar is er een nieuwe generatie medicijnen op de markt gekomen, vooral gericht op preventie van HAE-aanvallen met een ander werkingsmechanisme. Deze middelen zijn een stap voorwaarts. [beursonline.nl]
Ter preventie van hyperkaliëmie kan het dieet worden aangepast en moet kaliumverhogende medicatie gestaakt worden; soms zijn kaliumverlagende geneesmiddelen nodig. Overweeg het gebruik van kationwisselaars. [farmacotherapeutischkompas.nl]