Presentatie
Gezicht, hoofd en nek
- Dikke lippen
Het faciale aspect is karakteristiek en omvat een verbrede en verdikte neus, prominente jukbeenderen, uitstulpingen van het voorhoofd, dikke lippen en opvallende gezichtslijnen. [orpha.net]
Respiratoir
- Snurken
Vermoeidheid, snurken, tintelingen in de handen zijn veel voorkomende klachten. Suikerziekte, carpaal tunnel syndroom en slaap apneu (OSAS) zijn ziekten die samen met acromegalie kunnen voorkomen. [erasmusmc.nl]
Klinisch beeld: Groei van handen en voeten, vergroving van het gelaat, groei van de onderkaak, tintelingen in de handen, pijnlijke en stijve gewrichten, snurken, oedeem, gewichtstoename, hoofdpijn, verminderd zien. [huidziekten.nl]
Gewrichtsklachten Kyfose (naar voren gebogen rug) Spierzwakte Verdubbelde mortaliteit Diabetes (insulline resistentie kan optreden door GH) Malocclusie tanden (er zit veel ruimte tussen de tanden) Carpal tunnel syndroom Hypertensie Slaap-apnoe syndroom (veel snurken [verdec.com]
[…] van de tong, aangezicht, handen en voeten, met bijvoorbeeld grotere schoenmaat en ringmaat Beklemming van zenuwen van de hand waardoor tintelingen of doofheid aan de vingers ontstaat, ook wel carpaal tunnel syndroom genoemd Gewrichts- en spierklachten Snurken [endocrinologie.mumc.nl]
Ook de tong kan groeien, wat moeilijker spraak, snurken en slaapstoornissen kan geven. Uitzetting van de gewrichten geeft rheumatische klachten. [olvz.be]
- Slaapapneu
Patiënten met acromegalie kunnen ook suikerziekte, slaapapneu en andere complicaties ontwikkelen.” [medischeinformatie.be]
Ook de tong kan groeien, met bijvoorbeeld ademhalingsproblemen, slaapapneu, spraak- of slikproblemen en overmatige speekselproductie tot gevolg. Ook interne organen kunnen groter worden. [azdamiaan.be]
Bijkomende bevindingen zijn aanwijzingen voor slaapapneu en subtiele afwijkingen in het ecg. Men start met een somatostatineanaloog om de tumor in regressie te brengen. Snel daarna volgt een transsfenoïdale adenectomie. [henw.org]
[…] het carpaal tunnel syndroom (pijn, gevoelloosheid, tintelingen en/of zwakte in hand door druk op de zenuw in de pols) hoofdpijn onbedoelde gewichtstoename overmatig zweten (hyperhidrose) overtollige haargroei bij vrouwen (medische term: hirsutisme) slaapapneu [mens-en-gezondheid.infonu.nl]
- Heesheid
[…] zwakte) erectieproblemen bij mannen gemakkelijk vermoeid gewrichtspijn, beperkt bewegingsbereik van de gewrichten, zwelling van de benige gebieden rond een gewricht (gewrichtszwelling) grote talgklieren in de huid, verdikking van de huid, huidgezwellen heesheid [mens-en-gezondheid.infonu.nl]
Neurologisch
- Hoofdpijn
Octreotide (een Somatostatine analoog) is goed tegen de hoofdpijn en vermindert de tumor grootte. Radiotherapie, GH-receptor antagonisten, dopamine-analogen. [verdec.com]
Symptomen Vermoeidheid Slaapstoornissen Vergroot de hypofyse Vettige huid Hoofdpijn Druk op oogzenuwen Problemen met zicht Kans op suikerziekte Handen en voeten worden groter Veranderende gelaatstrekken Overmatige transpiratie Tintelingen of pijn in de [hersenstichting.nl]
Symptomen De eerste symptomen van acromegalie zijn: Hoofdpijn Algemene vermoeidheid Gewrichtspijn Toegenomen transpiratie Zwelling van zachte weefsels Gezichtsvermogen dat plots achteruit gaat. [uzleuven.be]
Andere symptomen kunnen zijn: transpiratie, hoofdpijn, uitblijven van menstruatie, slapte en verlies van gezichtsvelden. [encyclo.nl]
Kaak en tanden
- Prognathie
Karakteristieke veranderingen bij acromegalie zijn mandibulaire prognathie, diastemen tussen de gebitselementen, macroglossie en gezwollen lippen. In dit artikel worden de behandeling van acromegalie en de mogelijke orale gevolgen beschreven. [ntvt.nl]
Karakteristieke voorbeelden hiervan zijn vergroving van het gelaat, een toename van de omvang van de handen, de voeten en het hoofd, het ontwikkelen van prognathie en vergroting van de tong. [somacare.nl]
Gezicht De patiënt heeft botgroei in het gezicht wat leidt tot een uitstekende onderste kaak (prognathie), een uitstekend, voorhoofd en een vergroot neusbeen. Daarnaast heeft de patiënt een grote tong en wijd uit elkaar geplaatste tanden. [mens-en-gezondheid.infonu.nl]
- Wijd uit elkaar geplaatste tanden
Daarnaast heeft de patiënt een grote tong en wijd uit elkaar geplaatste tanden. [mens-en-gezondheid.infonu.nl]
Cardiovasculair
- Hypertensie
Lees verder › Hypertensie ICPC-2: K86; ICD-10: I10 De bloeddruk is verhoogd wanneer deze hoger dan of gelijk is aan 140 mmHg systolisch en/of 90 mmHg diastolisch (Korotkoff V). [klinischediagnostiek.nl]
Veel transpiratie Vettige huid Gewrichtsklachten Kyfose (naar voren gebogen rug) Spierzwakte Verdubbelde mortaliteit Diabetes (insulline resistentie kan optreden door GH) Malocclusie tanden (er zit veel ruimte tussen de tanden) Carpal tunnel syndroom Hypertensie [verdec.com]
Andere vaak voorkomende klachten zijn transpiratie, hypertensie, diabetes, hypogonadisme, gezichtsvelduitval, algehele vermoeidheid, gewrichtspijn, spierzwakte, toegenomen slaapbehoefte, neuromusculaire afwijkingen als hoofdpijn en paresthesieën. [somacare.nl]
Hierdoor ontwikkelt de patiënt aandoeningen zoals een hoge bloeddruk (hypertensie), diabetes, hart- en vaatziekten en artritis (gewrichtsontsteking). [mens-en-gezondheid.infonu.nl]
- Hartfalen
[…] hyperhydrosis, fibromen, ‘acromegaliegelaat’ (prominent voorhoofd, prognatie van de onderkaak, brede jukbeenderen, forse neus, prominente nasolabiale plooi, diastemen, oedeem rond de ogen, volle lippen) cardiovasculair hypertensie, ventrikelhypertrofie, hartfalen [henw.org]
- Cardiomegalie
Tijdens een lichamelijk onderzoek bemerkt hij een vergrote lever (hepatomegalie) en milt (splenomegalie), een vergroot hart (cardiomegalie), vergrote nieren en andere vergrote organen. [mens-en-gezondheid.infonu.nl]
Muculoskeletaal
- Artritis
[…] zijn depressie (niet bij alle mensen met acromegalie) wanen (niet bij alle mensen met acromegalie) Onbehandelde acromegalie kan leiden tot: type 2 diabetes hoge bloeddruk (hypertensie) ziekte van de hartspier (cardiomyopathie) gewrichtsontstekingen (artritis [hersenletsel-uitleg.nl]
Hierdoor ontwikkelt de patiënt aandoeningen zoals een hoge bloeddruk (hypertensie), diabetes, hart- en vaatziekten en artritis (gewrichtsontsteking). [mens-en-gezondheid.infonu.nl]
- Grote voeten
Frequentie: Komt meestal voor bij patienten tussen de 30-50 jaar. 5/1000.000 Verschijnselen: Sponsachtige grote handen Grote voeten Grote tong (macroglossie) en kaak Wijd uit elkaar staande tanden Grote lippen en neus Gezwel in hypofyse Impotentie Hoofdpijn [verdec.com]
Botten Een typisch kenmerk van acromegalie zijn de grote voeten en grote handen van de patiënt. Zo ervaart de patiënt frequente verandering in schoenmaat alsook in de ring of handschoenmaat. [mens-en-gezondheid.infonu.nl]
Huid
- Toegenomen transpiratie
Symptomen De eerste symptomen van acromegalie zijn: Hoofdpijn Algemene vermoeidheid Gewrichtspijn Toegenomen transpiratie Zwelling van zachte weefsels Gezichtsvermogen dat plots achteruit gaat. [uzleuven.be]
Het is van belang al bij de eerste symptomen van acromegalie een arts te consulteren: lang aanhoudende hoofdpijn (vooral in het voorhoofd), algemene vermoeidheid, gewrichtspijn, toegenomen transpiratie of wanneer het gezichtsvermogen ineens achteruitgaat [menselijklichaam.nl]
- Hirsutisme
Lees verder › Hirsutisme/Virilisatie ICPC-2: S24; ICD-10: L68.0 Hirsutisme is overmatige haargroei bij vrouwen volgens het mannelijke verdelingspatroon. [klinischediagnostiek.nl]
[…] en stembanden het carpaal tunnel syndroom (pijn, gevoelloosheid, tintelingen en/of zwakte in hand door druk op de zenuw in de pols) hoofdpijn onbedoelde gewichtstoename overmatig zweten (hyperhidrose) overtollige haargroei bij vrouwen (medische term: hirsutisme [mens-en-gezondheid.infonu.nl]
- Hyperhidrose
[…] huid, huidgezwellen heesheid als gevolg van vergrote sinussen en stembanden het carpaal tunnel syndroom (pijn, gevoelloosheid, tintelingen en/of zwakte in hand door druk op de zenuw in de pols) hoofdpijn onbedoelde gewichtstoename overmatig zweten (hyperhidrose [mens-en-gezondheid.infonu.nl]
Volledig lichaamssysteem
- Vermoeidheid
Vermoeidheid, snurken, tintelingen in de handen zijn veel voorkomende klachten. Suikerziekte, carpaal tunnel syndroom en slaap apneu (OSAS) zijn ziekten die samen met acromegalie kunnen voorkomen. [erasmusmc.nl]
Symptomen Vermoeidheid Slaapstoornissen Vergroot de hypofyse Vettige huid Hoofdpijn Druk op oogzenuwen Problemen met zicht Kans op suikerziekte Handen en voeten worden groter Veranderende gelaatstrekken Overmatige transpiratie Tintelingen of pijn in de [hersenstichting.nl]
Door de behandeling zullen veel van de klachten verdwijnen, maar vermoeidheids- en gewrichtsklachten zijn over het algemeen blijvend. [endocrinologie.mumc.nl]
Ik stak de vermoeidheid daarop. Helaas bleven de klachten. [mijngezondheidsgids.nl]
Daarnaast komt vermoeidheid voor. Bij sommige mensen ontwikkelen zich poliepen in de darm. Hieruit kan een kwaadaardig gezwel ontstaan. [erfelijkheid.nl]
- Pijn
Voor de pijn in mijn handen zag zij geen medische oorzaak, dus noemde zij dat overbelasting. Dit klonk aannemelijk. Later kreeg ik pijn aan mijn voeten, hielspoor. Dit zou met rust wel overgaan. [hersenletsel-uitleg.nl]
Symptomen Vermoeidheid Slaapstoornissen Vergroot de hypofyse Vettige huid Hoofdpijn Druk op oogzenuwen Problemen met zicht Kans op suikerziekte Handen en voeten worden groter Veranderende gelaatstrekken Overmatige transpiratie Tintelingen of pijn in de [hersenstichting.nl]
Die zou misschien de pijn in haar kaken kunnen verklaren. Ze dacht dat de pijn uit de bijholtes kwam, en dat er daarom misschien een scan kon worden gemaakt. [meerovermedisch.nl]
De vingers of tenen zijn tevens breder, wat gepaard gaat met zwelling, roodheid en pijn. Tot slot ontstaat een overmatige lengte (bij overmatige productie van groeihormoon die begint in de kindertijd). [mens-en-gezondheid.infonu.nl]
- Gewichtstoename
Klinisch beeld: Groei van handen en voeten, vergroving van het gelaat, groei van de onderkaak, tintelingen in de handen, pijnlijke en stijve gewrichten, snurken, oedeem, gewichtstoename, hoofdpijn, verminderd zien. [huidziekten.nl]
Naast bovengenoemde symptomen komen onderstaande klachten relatief vaak voor bij acromegalie: Hoofdpijn Slechtziendheid Toename in lichaamsbeharing Melkachtige uitscheiding uit de tepels (galactorroe) Gewichtstoename Overmatig zweten door groeiende zweetklieren [azdamiaan.be]
[…] handen en voeten vergroving van het gelaat groei van de onderkaak (bij gebruik van een kunstgebit kan het voorkomen dat het kunstgebit niet meer past) tintelingen in de handen pijnlijke en stijve gewrichten snurken vocht vasthouden, vooral in de benen gewichtstoename [lumc.nl]
[…] van handen en voeten – vergroving van het gelaat – groei van de onderkaak (bij gebruik van een kunstgebit kan het voorkomen dat het kunstgebit niet meer past) – tintelingen in de handen – pijnlijke en stijve gewrichten – snurken – vocht vasthouden – gewichtstoename [nve.nl]
- Zwelling van zacht weefsel
Symptomen De eerste symptomen van acromegalie zijn: Hoofdpijn Algemene vermoeidheid Gewrichtspijn Toegenomen transpiratie Zwelling van zachte weefsels Gezichtsvermogen dat plots achteruit gaat. [uzleuven.be]
- Grove gelaatstrekken
De typische klinische verschijnselen van acromegalie zijn: grove gelaatstrekken grote neus vlezige lippen grote en brede handen en voeten, met zweten. [uza.be]
Urogenital
- Onregelmatige menstruatie
Als gevolg hiervan kan sprake zijn van impotentie, onvruchtbaarheid, en onregelmatige menstruatie. Diagnose Op grond van bovenstaande kenmerken wordt de diagnose vermoed. Deze wordt bevestigd door een bloedtest. [hersenstichting.nl]
menstruatie bij vrouwen Verschillende psychische klachten Seksuele problemen zoals erectieproblemen [azdamiaan.be]
menstruatie (niet bij alle vrouwen met acromegalie) erectieproblemen (niet bij alle mannen met acromegalie) impotentie (niet bij alle mensen met acromegalie) onvruchtbaarheid (niet bij alle mensen met acromegalie) gewrichtsslijtage (niet bij alle mensen [hersenletsel-uitleg.nl]
- Amenorroe
Lees verder › hypogonadotroop Amenorroe/Oligomenorroe ICPC-2: T99; ICD-10: E28.3: Hypogonadotrope amenorroe/oligomenorroe is primaire of secundaire oligo- of amenorroe met verlaagde gonadotrofinen (FSH < 1,5 IU/l). [klinischediagnostiek.nl]
Voorbereiding
Ter voorbereiding van een afspraak Bij vermoeden van acromegalie: contacteer uw huisarts. Breng uitslagen van eventuele onderzoeken (vb. echografie) mee naar de raadpleging. U moet niet nuchter zijn voor een consultatie. [uzleuven.be]
Colonoscopie
- Poliepen
Bij sommige mensen ontwikkelen zich poliepen in de darm. Hieruit kan een kwaadaardig gezwel ontstaan. [erfelijkheid.nl]
[…] waarbij de ademhaling herhaaldelijk stopt en start tijdens de slaap struma (een schildkliervergroting) suikerziekte (diabetes mellitus) vleesbomen (goedaardige gezwellen in de baarmoeder), goedaardige tumoren in de baarmoeder voorstadia van gezwellen (poliepen [mens-en-gezondheid.infonu.nl]
Serum
- Hyperglykemie
De gynaecomastie bij onze patiënt had dus al eerder een reden kunnen zijn voor aanvullend onderzoek.9 Ook hyperglykemie, diabetes mellitus en cardiovasculaire problematiek komen vaak voor. [henw.org]
- Hyperprolactinemie
Een jonge man met aspecifieke klachten (3) De internist-endocrinoloog constateert een suprasellair macroade-noom, met hyperprolactinemie en partiële bijnierschorsinsufficiëntie. [henw.org]
Behandeling
De behandeling richt zich daarom op het normaliseren van het groeihormoongehalte. [hersenstichting.nl]
De behandeling kan bestaan uit alleen een operatie of alleen geneesmiddelen, maar kan ook bestaan uit een combinatie van de verschillende behandelingen. [lumc.nl]
Prognose
De ziekte heeft ook reumatologische, cardiovasculaire, respiratoire en metabolische gevolgen die de prognose bepalen. [orpha.net]
Bij succesvolle behandeling van acromegalie is de prognose in principe goed, hoewel klachten van vermoeidheid en klachten van de gewrichten vaak blijvend blijken. Verdere vragen? Deze folder geeft zeker niet antwoord op al uw vragen. [lumc.nl]
[…] hormonale aandoening Oorzaken: Vaak een hypfoysetumor in hersenen Symptomen: Afwijkingen aan botten en gezicht Diagnose en onderzoeken Behandeling door chirurgie, medicatie en/of radiotherapie Complicaties zijn mogelijk ernstige gezondheidsproblemen Prognose [mens-en-gezondheid.infonu.nl]
Bij succesvolle behandeling van acromegalie is de prognose in principe goed, hoewel klachten van vermoeidheid en klachten van de gewrichten vaak blijvend blijken. [nve.nl]
Etiologie
Etiologie In de meerderheid van de gevallen is acromegalie gerelateerd aan een hypofyse-adenoom dat ofwel zuiver GH-secreterend (60%), ofwel gemengd is. [orpha.net]
Epidemiologie
Epidemiologie Acromegalie ontstaat gewoonlijk pas op middelbare leeftijd, maar kan ook op jongere leeftijd voorkomen. Als acromegalie zich manifesteert vóór de epifysairschijven zijn gesloten, treedt reuzengroei op (gigantisme). [somacare.nl]
Samenvatting Er is een recentere tekst voor deze aandoening beschikbaar in het Engels Epidemiologie De prevalentie in Europa wordt geschat op 1/250.000 - 1/100.000. [orpha.net]
Epidemiologie hormonale aandoening Wereldwijd lijden ongeveer 60 op 1 miljoen mensen aan acromegalie. [mens-en-gezondheid.infonu.nl]
Pathofysiologie
Pathofysiologie Acromegalie ontstaat onder invloed van een verstoring in de groeihormoonas, een regelsysteem met negatieve terugkoppeling [figuur 3]. [henw.org]
Preventie
Beheer en behandeling De behandeling is gericht op de correctie (of preventie) van tumorcompressie door excisie van de ziekteveroorzakende laesie, en op de reductie van de GH- en IGF-I-niveaus tot de normale waarden. [orpha.net]